
胰腺囊肿会癌变吗
胰腺囊肿是由胰腺上皮或间质组织形成的含囊腔的病变,临床上分为肿瘤性和非肿瘤性两类,肿瘤性的胰腺囊性肿瘤,可有癌变可能。
胰腺囊性肿瘤分为:1.浆液性囊腺瘤,绝大多数为良性恶变倾向很低;2.粘液性囊腺瘤,具有恶变倾向;3.导管内乳头状粘液瘤分两类,主胰管型恶变可能性大、分支胰管型恶变倾向相对低;4.实性假乳头状肿瘤属于低度恶性肿瘤。非肿瘤性胰腺囊肿,以胰腺假性囊肿为多见,一般认为不会恶变。
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胰腺囊性肿瘤为良性,大多数密切随诊观察,如果肿瘤较大有压迫症状或有恶变可能,是严重的要手术治疗。非肿瘤性胰腺囊肿若出现出血、感染、破溃、压迫、腹痛、黄疸,连续随访观察影像学检查提示囊肿不断增大,则需要手术治疗此类患者较为严重。
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绝大多数胰腺囊肿是不能自愈的,有一种特殊类型的胰腺囊肿有可能自愈。胰腺假性囊肿在囊壁尚未成熟前,若无严重感染、全身无中毒症状及囊肿较小,增大不显著等,可在B型超声波的随诊下观察,多数可望吸收消散自愈。其他类型的胰腺囊肿不能自愈。
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肿瘤性胰腺囊肿为良性多需密切观察随访。非肿瘤性胰腺囊肿以假性囊肿多见,可无症状。部分患者上腹部逐渐膨隆腹胀,压迫胃十二指肠引起恶心呕吐。若合并感染可引起发热、腹部压痛。囊肿破裂可引起急性弥漫性腹膜炎导致胰源性腹膜炎,甚至感染性休克。
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胰腺囊肿不一定要治疗,绝大部分为良性需要密切观察,对于有症状、有恶变倾向的、不能鉴别良恶性等需要手术治疗。出现出血感染、破裂压迫、腹痛、黄疸,与胰腺囊性肿瘤鉴定困难,连续随访观察,影像学检查提示囊肿不断增大等情况要进行手术治疗。
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肿瘤性胰腺囊肿患者若无临床并发症,饮食上无明显的禁忌,先天性的真性囊肿和潴留性囊肿若无明显的并发症,饮食上也无明显禁忌。胰腺假性囊肿患者多数是因急慢性胰腺炎或腹部外伤胰腺产生损伤所致,饮食上要求清淡、低脂饮食,避免暴饮暴食酗酒等。
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