血小板减少症怎么诊断

2020-05-25 10:42播放 : 20661 手机观看
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血小板减少症怎么诊断

视频内容

  我们通常意义的血小板减少症主要是指免疫性血小板减少症,因此我们国家目前只有针对免疫性血小板减少症的诊断标准。广义的血小板减少症,只需要血小板低于正常的下限就可以考虑是血小板减少症。对于不符合免疫性血小板减少症的诊断标准,且原因不明的就称为血小板减少症。

  免疫性的血小板减少症的诊断标准,包括有以下几条:

  (1)2次以上的血常规提示血小板计数小于100×10^9/L,并行外周血涂片,确认血小板形态正常;

  (2)骨髓穿刺检查提示巨核细胞数量增多或正常并有成熟障碍;

  (3)脾脏不大;

  (4)排除其他继发性血小板减少症,比如自身免疫性的疾病、甲状腺疾病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等。

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血小板减少症的治疗,临床主要是对免疫性血小板减少症的治疗。一线以糖皮质激素和免疫球蛋白冲击治疗为主;二线可以考虑促血小板生成治疗,以及免疫抑制剂、脾切除、CD20单抗治疗等。对于继发其他疾病的血小板减少,需要先针对原发病治疗。

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