
肾动脉狭窄的症状
肾动脉狭窄是指各种病因导致的肾动脉管腔狭窄或者完全闭塞,而引起的血流动力学的变化。临床上主要表现为肾血管性的高血压和缺血性的肾病。肾动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良和大动脉炎等。
肾动脉狭窄的症状表现为难以控制的高血压、腰痛、腹痛、肾功能下降等症状。首先是高血压,服用多种降压药往往难以控制,持续的高血压可以导致心、脑、肾等脏器的损伤。如果出现头痛头晕和呕吐、视力减退,以及心悸、气促等,同时患者还有可能出现低钾血症。 大动脉炎的患者,这种症状往往好发于青年女性。由于胸腹主动脉病变可以导致上肢收缩会压明显的高于下肢,下肢发生缺血,如肢体发冷、麻木、酸痛、没有力气,或者间歇性的跛行。还可出现主动脉弓的分支病变引起的无脉症,也就是说一侧或者双侧的没有脉搏,或脑缺血的症状。
大动脉炎活动时会有发热,血沉增加,嗜酸性粒细胞增高等表现,还有就是患者可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾脏缺血,可以出现一个慢性肾功能不全,少数的患者也会出现腰痛 恶心、呕吐、发热、蛋白尿、甚至血尿等表现。
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目前肾动脉狭窄的治疗主要是药物治疗,外科手术治疗以及肾血管的介入治疗。药物治疗主要是降血压治疗,通过控制过高的血压来延缓肾脏病的进展。外科手术治疗适用于肾动脉狭窄介入治疗失败的,可以使病肾重新获得血供。肾血管的介入治疗适用于各种病因引起的肾动脉狭窄,以及肾动脉开口处狭窄的。
何金选厦门大学附属中山医院2019-05-10 播放(22752)
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介入方法对肾动脉狭窄先进行球囊扩张,然后再植入支架,保持血管的通畅性,能够达到立竿见影的效果,效果还是非常好的。
何金选厦门大学附属中山医院2021-05-25 播放(14838)
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肾动脉狭窄高血压的临床表现与原发性的高血压相似,年龄多在35岁以下或55岁以上。以年轻人的发病比较多见,病程往往比较短,进展也比较快,短期之内血压就达到比较高的水平,舒张压升高为主。而对于老年的患者,病程虽然较长,但容易发生突然的恶化,常常与动脉粥样硬化有关。
何金选厦门大学附属中山医院2019-05-10 播放(27149)