怎么诊断主动脉夹层

2018-12-05 10:24播放 : 17565 手机观看
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怎么诊断主动脉夹层

视频内容

  首先一个急性胸痛的病人,来根据胸痛的症状,也可以初步诊断主动脉夹层。第二个就是根据量血压的情况,如果出现双上肢的血压不一致,这个不一致相差大于30到40以上,同时排除锁骨下动脉狭窄的情况。这是一个外周血管被主动脉夹层所积累的一个外周的现状,这也是帮助你诊断的一个指标。第三个诊断的指标就是可能出现下肢疼痛,或者是沿着主动脉走行的这种从胸痛过渡到腹痛的这种,也是提示主动脉夹层的一个症状。这是症状的一个诊断的指标。

  第二个就是说确诊的指标就是要做胸腹主动脉血管成像,也就是医生所说的CTA,这样一个检查是确诊主动脉夹层的一个金标准。刚才说磁共振能不能确诊主动脉夹层,磁共振是可以确诊主动脉夹层的,但磁共振做的时间相对长一些,而主动脉夹层的病情很危重。一般来讲,作为医生角度相对推荐的话是推荐CTA的检查,相对快一些,那么磁共振的检查因为时间比较长,所以说一般不作为常规的推荐。

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国际上主动脉主要有DeBakey分型和Stanford分型两种分型,DeBakey分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个型,Stanford分型分为A型和B型。DeBakeyⅠ型、Ⅱ型都是升主动脉有问题,也叫做Stanford A型。DeBakeyⅢ型夹层是指降主动脉夹层,它和Stanford B型夹层是一样的。

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诊断主动脉夹层有三种方法,首先根据胸痛的症状,可以初步诊断主动脉夹层;第二个是根据量血压的情况;第三个是可能出现下肢疼痛。要确诊第二个可以做CTA检查,那是确诊主动脉夹层的一个金标准。

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