
怎么诊断主动脉夹层
首先一个急性胸痛的病人,来根据胸痛的症状,也可以初步诊断主动脉夹层。第二个就是根据量血压的情况,如果出现双上肢的血压不一致,这个不一致相差大于30到40以上,同时排除锁骨下动脉狭窄的情况。这是一个外周血管被主动脉夹层所积累的一个外周的现状,这也是帮助你诊断的一个指标。第三个诊断的指标就是可能出现下肢疼痛,或者是沿着主动脉走行的这种从胸痛过渡到腹痛的这种,也是提示主动脉夹层的一个症状。这是症状的一个诊断的指标。
第二个就是说确诊的指标就是要做胸腹主动脉血管成像,也就是医生所说的CTA,这样一个检查是确诊主动脉夹层的一个金标准。刚才说磁共振能不能确诊主动脉夹层,磁共振是可以确诊主动脉夹层的,但磁共振做的时间相对长一些,而主动脉夹层的病情很危重。一般来讲,作为医生角度相对推荐的话是推荐CTA的检查,相对快一些,那么磁共振的检查因为时间比较长,所以说一般不作为常规的推荐。
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主动脉夹层的临床表现非常多样化,首先疼痛是最主要的临床表现。另外,主动脉血管供应了全身的各个器官,沿着血管供应的器官会因为主动脉的撕裂而导致相应症状。总之一定要局部和全身统一观察临床表现才能确诊。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2018-12-03 播放(23025)
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主动脉夹层治疗方法主要有外科治疗和介入治疗两种方式,一旦怀疑或者确认为主动脉夹层的病人要绝对地卧床静养、避免活动,之后进行血压以及心率的控制,才能正确选择是采用外科治疗还是介入治疗方式。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2018-12-10 播放(28050)
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主动脉夹层发病的主要原因有两个,一个是高血压,一个是血管的质量条件差。血管质量条件差有先天性和后天性两个因素。先天性包括马凡综合症,后天性包括动脉粥样硬化、粥样斑块等等。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2018-11-27 播放(21583)
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主动脉夹层主要指主动脉的内膜破裂,血液通过破裂的内膜口,经过内膜、中膜、外膜之间形成一个所谓的三甲板样的结构。被医学界称为人体的炸弹,发病率大概在10万分之1到百万分之5左右,一旦发生可以迅速的死亡。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2018-11-28 播放(21867)
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主动脉夹层发病的确有一个季节性,天气交接的时候,冷暖交接的时候,主动脉夹层的发病会高一些,一般来讲从夏季到冬季、从春季到冬季交接的时候,是夹层高发的一个季节性。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2018-11-29 播放(20978)