怎么诊断主动脉夹层
首先一个急性胸痛的病人,来根据胸痛的症状,也可以初步诊断主动脉夹层。第二个就是根据量血压的情况,如果出现双上肢的血压不一致,这个不一致相差大于30到40以上,同时排除锁骨下动脉狭窄的情况。这是一个外周血管被主动脉夹层所积累的一个外周的现状,这也是帮助你诊断的一个指标。第三个诊断的指标就是可能出现下肢疼痛,或者是沿着主动脉走行的这种从胸痛过渡到腹痛的这种,也是提示主动脉夹层的一个症状。这是症状的一个诊断的指标。
第二个就是说确诊的指标就是要做胸腹主动脉血管成像,也就是医生所说的CTA,这样一个检查是确诊主动脉夹层的一个金标准。刚才说磁共振能不能确诊主动脉夹层,磁共振是可以确诊主动脉夹层的,但磁共振做的时间相对长一些,而主动脉夹层的病情很危重。一般来讲,作为医生角度相对推荐的话是推荐CTA的检查,相对快一些,那么磁共振的检查因为时间比较长,所以说一般不作为常规的推荐。
感染性心内膜炎会产生一个细菌的赘生物,随着心脏的跳动,赘生物会脱落到主动脉上面,通过主动脉的血流到达颈内动脉,如果进入到颅内的血管,那么就会造成相应部位的梗塞,也就是所谓的脑梗。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-03 播放(18126)
部分先天性心脏病的病人如果出现严重的缺氧情况,比如有法洛四联症的先天性心脏病患者,那么在坐飞机前就需要由医生来进行评估。其次先天性心脏病晚期出现肺动脉高压,出现艾森曼格综合症的患者,那么这部分病人坐飞机前也需要进行详细的评估。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-04 播放(18136)
法洛四联症是一个先天性的发绀型心脏病,它是一个缺氧,我们说心脏的右向左分流,实际上就是静脉系统的血到我们动脉系统打到全身去了,因此全身是一个缺氧的过程。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-06 播放(20421)
那么这个地方的肿块会导致局部的一个压迫的症状,譬如说压迫到了肺,我们会有点刺激性的咳嗽、咳痰,有这样一些症状。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-05 播放(20215)
一般通过手术将心内膜炎的赘生物清除掉以后,血液中还残留没有被清除的细菌,而这些细菌在人体抵抗力薄弱的时候,容易再复发,进而导致心内膜炎的复发。因此术后,需要进行6到8周的抗炎治疗,而使用抗生素才能够彻底消灭血液当中的细菌。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-03 播放(18590)