小儿骨折是否进行康复锻炼

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　　小儿骨折是否需要做康复锻炼，在国内外都是有争议的。目前已经有文献提出来，对于肘关节骨折，一年之内是可以考虑不做康复锻炼的。因为他们发现一个很有意思的现象就是，肘关节骨折的小孩子，三个月的时候，康复那组人比不做康复的人效果好，但是一年之后发现两组是没有统计学的区别。

　　对于我们中心的经验就是，以肘关节患者为例的话，肘关节骨折后三周拆除石膏，6-8周拆除它的固定器械，比如克氏针或者外固定架，这个时候鼓励患者进行主动活动。主动活动包括实物拿笔写字，甚至可以举一些比较轻的东西，然后半年的时候会再做一次复查。如果半年的时候患者的功能恢复得还可以的情况下，我们会建议患者进行拉单杠、双杠，或者提一些重物，比如提一桶水来刺激肘关节这个功能。如果一年的时候肘关节功能仍然不满意的话，才会建议患者去做康复训练。

　　那么为什么儿童的康复训练没有成人的要求那么高，有文献表明是儿童有发育的可能。以肘关节骨折为例，儿童肘关节骨折一年，肘关节的关节囊、肘关节的骨头都会变得更大，你原本原缩的那些结构，会因为你的骨头生长变大而变得松弛，不像成人一样，它没有生长发育的空间，肘关节骨折之后关节囊会挛缩，周围的韧带其实都会挛缩，你不锻炼它根本练不回来。但是小孩子因为它本身会生长导致他变延长变得宽松。所以儿童中是不主张过于暴力的康复训练，但是对于半年一年以上的患儿，如果肘关节功能仍然表现得不好，可以建议适当的进行康复训练。