
室速和室上速哪个严重
室速和室上速都属于快速型心律失常,室速是室性心动过速的简称,是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波的波群组成的心动过速,室速多见于有器质性心脏病患者,发作时间较长,常常伴有血流动力学的改变。因此,临床上情况表现较为紧急,是心血管病常见的急重症之一,如不及时控制,会引起心室颤动。同时有心脏病存在的病死率可达50%以上,所以必须及时诊断,予以适当处理。
而室上速是起源于希氏束分支及以上的心动过速,室上速在没有器质性心脏病的发病者居多,主要发病机制以折返和自律性增高为主。有时也可发生于有器质性心脏病的患者,但发生较少,室上速用抗心律失常或者射频消融治疗,预后较好。
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室上速一般很少引起心肌缺血,但发作时如果心跳特别快,可以导致心肌供血不足,严重的患者还会出现胸闷、心悸、头晕、昏厥、休克等症状。如果存在严重的心肌缺血要明确有无其他疾病,目前室上速几乎可以通过射频消融术进行根治。
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室上速是泛指起源在心室以上或途径不局限与心室快速心律,包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、窦房结折返性心动过速、加速性交界性心动过速,心房的房颤、房扑、房性心动过速等。突发突止是室上速的的特点之一。
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室上速的特点是病人发作时心率突然增快,病人可以无明显基础性心脏疾病,但发作时病人可有明显不适症状。射频消融术可以根治此类疾病。
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