
感染性心内膜炎的分类
感染性的心内膜炎主要分为右心系统感染性的心内膜炎和左心系统感染性的心内膜炎两大分类。
右心系统心内膜炎的发生主要有两个方面的原因,一个方面可能是有先天性的心脏畸形的存在,包括我们说的有先天性的室缺、房缺、动脉导管未闭,或者一些先天性的疾病。那么第二大类的原因就是一个静脉的一些用药物,譬如说一些吸毒人员静脉用药物以后引起静脉的感染,到达我们右心系统,引起右心系统的感染,引起右心系统心内膜炎。
那么第二大类就是左心系统的心内膜炎,左心系统的心内膜炎,包括我们说的主动脉瓣和二尖瓣这两个瓣膜导致的一个感染。那么这两个瓣膜引起的感染,会随着心脏的跳动,导致一个心内膜炎的脱落,赘生物的脱落引起包括脑梗,包括这个外周动脉栓塞等等一些情况。
因此临床上面分为左心和右心系统,当然根据这个时间来分类,也可以分为急性的、亚急性的和慢性的心内膜炎,那是根据时间的长短不同、病程的长短不同来进行区分。
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心包囊肿是需要治疗的,首先要动态观察心包囊肿的大小,检查有没有增大或者感染的征象。如果心包囊肿超过3厘米,那么就需要进行相应的临床干预,干预的方法可以通过手术的方法手术切除。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-04 播放(19482)
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心包囊肿存在以下几种情况下需要进行手术干预,第一个就是心包囊肿合并了感染,出现发烧、发热的情况,那就需要手术切除。第二个是心包囊肿增大或者直径超过3厘米,那么这种情况下是需要手术切除。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-04 播放(21599)
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一般通过手术将心内膜炎的赘生物清除掉以后,血液中还残留没有被清除的细菌,而这些细菌在人体抵抗力薄弱的时候,容易再复发,进而导致心内膜炎的复发。因此术后,需要进行6到8周的抗炎治疗,而使用抗生素才能够彻底消灭血液当中的细菌。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-03 播放(21047)
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临床上如果怀疑冠心病需要做一些相关的检查,例如有心电图、抽血、冠脉CTA等。除此以外,患者还要评估心脏的功能,比如做一个心脏彩超的检查,检查心脏里面有没有运动的异常,有没有冠心病导致心梗以后室壁运动受累的情况。
郑智华中科技大学同济医学院附属同济医院2020-04-02 播放(21953)