
什么是感染性心内膜炎
感染性心内膜炎,就用老百姓的话就是心脏感染了。我们都知道肺部感染,都知道阑尾炎,但是心脏感染是比较少见的。换句话来说,你的感染的东西已经到你的心脏里面去了,这是一个非常严重的感染。
也就是我们心脏里面血液里面当中有细菌,那么这个细菌随着血液的流动,沉积在我们心脏内膜里面,内膜包括我们说的心内膜和我们的半膜上面的一些内膜,那么这地方沉积了细菌了以后形成一个菌落,那么这个菌落随着心脏的跳动会引起相应的一些表现和症状,因此叫感染性的心内膜炎。
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感染性心内膜炎的临床表现,第一个是心脏方面的表现,例如心慌、心力衰竭、脚部水肿、腹水、头面部水肿等。第二个是感染的表现,患者会出现发烧发热的症状。第三个就是患者会出现栓子脱落,引起一些症状。例如脑梗、肢体活动不灵活等表现。
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感染性心内膜炎会产生一个细菌的赘生物,随着心脏的跳动,赘生物会脱落到主动脉上面,通过主动脉的血流到达颈内动脉,如果进入到颅内的血管,那么就会造成相应部位的梗塞,也就是所谓的脑梗。
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容易得感染性心内膜炎的病人,一般会有心脏的基础性疾病,例如先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭等。其次就是瓣膜关闭不全或者瓣膜有瓣膜裂的患者容易引起心内膜炎的。最后就是静脉系统用药,导致心脏感染的患者。
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感染性心内膜炎的检查,首先是要抽血做一个血培养的检查。其次是做一个心脏彩超,检查有没有赘生物,以及细菌的菌团等。然后就是做心电图。如果出现脑梗症状,就需要做一个脑部的CT。另外,还需要检查患者有没有外周的体征表现,例如皮疹等。
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感染性心内膜炎如果是先天性的心脏病,术后要定期复查彩超,检查心脏修补的情况,同时要监测感染的指标情况,根据情况进行相应的处理。如果是瓣膜疾病,在换瓣手术以后,需要进行相应的抗凝的治疗,防止血液凝固,同时要监测凝血功能指标。
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