
什么是冠心病
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,实际上是供应冠脉的心脏的一个血管,叫做冠脉血管。冠脉血管发生狭窄和痉挛的时候,引起心肌细胞的缺血缺氧的表现,出现这种疼痛,临床上叫做心绞痛。
如果缺血缺氧进一步加重,引起心肌的坏死,我们叫做心梗,因此冠心病实际上是一个心脏缺血的一个病症的一个表现。
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感染性心内膜炎的检查,首先是要抽血做一个血培养的检查。其次是做一个心脏彩超,检查有没有赘生物,以及细菌的菌团等。然后就是做心电图。如果出现脑梗症状,就需要做一个脑部的CT。另外,还需要检查患者有没有外周的体征表现,例如皮疹等。
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感染性心内膜炎如果是先天性的心脏病,术后要定期复查彩超,检查心脏修补的情况,同时要监测感染的指标情况,根据情况进行相应的处理。如果是瓣膜疾病,在换瓣手术以后,需要进行相应的抗凝的治疗,防止血液凝固,同时要监测凝血功能指标。
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冠脉搭桥手术以后需要注意,第一个要终身服用抗血小板的药物,防止搭的桥引起来的狭窄。第二个要改变不良的生活行为方式,控制血脂,控制血糖等。第三个就是需要服用一些增加心肌能量,增加血管通畅性的药物。
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临床上如果怀疑冠心病需要做一些相关的检查,例如有心电图、抽血、冠脉CTA等。除此以外,患者还要评估心脏的功能,比如做一个心脏彩超的检查,检查心脏里面有没有运动的异常,有没有冠心病导致心梗以后室壁运动受累的情况。
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部分先天性心脏病的病人如果出现严重的缺氧情况,比如有法洛四联症的先天性心脏病患者,那么在坐飞机前就需要由医生来进行评估。其次先天性心脏病晚期出现肺动脉高压,出现艾森曼格综合症的患者,那么这部分病人坐飞机前也需要进行详细的评估。
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