儿童肺不张怎么办
肺不张指的是肺段或肺叶的含气量减少或完全无气体充盈。肺不张在小儿时期比较常见,可由多种原因引起,以致相应的肺组织失去正常的生理功能。病因大致可分为:(1)表面活性物质缺乏;(2)外力压迫肺实质或支气管受压迫;(3)支气管或细支气管内的梗阻导致支气管腔被阻塞。
治疗小儿肺不张遵循的原则为:积极消除病因、维持呼吸、控制感染、防治并发症。确诊肺不张后,应使患侧肺处于最高位置,以利于气道分泌物引流;如果是支气管阻塞导致的肺不张,应针对阻塞和通常伴有的感染进行治疗,可通过气管镜行介入治疗及抗生素治疗;存在缺氧时,应给予氧疗,必要时可行机械通气以维持呼吸;采用肺表面活性物质治疗。此外,还应补充能量、维生素和电解质,维持患儿机体内环境平衡以保证正常的新陈代谢。
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间质性肺炎的病因首先是已知原因的间质性肺炎,比如吸入有机粉尘或者药物等原因引起的间质性肺炎。其次是特发性间质性肺炎,这种大多病因不明。此外还有一些结节病、肺泡蛋白沉积症等原因引起的间质性肺炎,大多病因不明,发病机制不明确。
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大叶性肺炎对于小儿来讲,是一种严重的肺部感染性疾病,一旦怀疑或确诊为大叶性肺炎,就应给予抗生素治疗,由于小儿用药的诸多限制,所以在抗生素的选择方面,需要尽量选用副作用小、不影响患者生长发育的药物。
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13价肺炎疫苗与23价肺炎疫苗的区别主要体现在以下三个方面:第一是预防疾病种类的覆盖范围不同,23价肺炎疫苗的覆盖范围更广。第二是采用的技术不同。第三是接种人群不同。
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患者如果是已知原因的间质性肺炎,比如吸入有机粉尘导致的过敏性肺炎,患者如能及时脱离与致病因素的接触,并采取有效治疗,大多是可以治愈的。但绝大多数间质性肺炎,病因及发病机制不明,缺乏有效治疗手段,病情通常难以控制,大多预后不良。
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呼吸不畅是指患者主观感觉空气不足、呼吸费力,表现为张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等,并且可有呼吸频率、深度和节律的变化。
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