肺血栓如何诊断

视频内容

　　肺血栓是指患者肺动脉内存在血栓，血栓多来自下肢深静脉。如果血栓阻塞肺动脉或其分支，就可导致肺栓塞。医学上将这种类型的肺栓塞称为肺血栓栓塞症。诊断肺血栓常需结合患者病史、临床症状、实验室检查以及影像学检查。肺血栓患者常有高危因素，比如高龄、长期卧床、长途乘车旅行、肥胖、肿瘤、长期服用避孕药、外科手术和创伤等。常见症状为呼吸困难或气促，胸痛、咯血。

　　如果怀疑肺血栓，应及早进行如下检查；（1）血浆D-二聚体。D-二聚体》500ug/L时，如患者有血栓形成的高危因素，则应高度怀疑肺栓塞；（2）动脉血气分析。常表现为氧分压下降，肺泡-动脉血氧分压差增大；（3），心电图。大多数肺血栓病例，多存在肺动脉高压，心电图多有窦性心动过速、肺型p波、V1-V2导联t波倒置、右束支传导阻滞等改变。诊断肺栓塞的金标准是CT肺动脉造影。