怎么诊断成人呼吸窘迫综合征

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　　我们成人呼吸窘迫综合征的诊断标准，主要从起病时间、胸部影像学的改变，另外是肺水肿，还有缺氧程度等这个方面来判断。

　　首先起病时间的话，他的要求是在已知临床病因后，一周内或者是新发和原有的呼吸症状的加重。

　　影像学的主要是胸片或ct扫描提示双肺阴影，但是不能完全用胸腔积液来解释，还有肺叶萎谢、结节等。

　　第3个就是肺水肿。肺水肿的原因他不能通过心衰，或者是水负荷容量负荷过多来解释。如果没有危险因素，就需要客观的评估，排除进水压性水肿。

　　最后一个也是我们平时评估患者严重程度的最重要的一个指标，我们称之为缺氧程度。缺氧程度我们用氧分压与吸氧浓度的比值来体现，轻度的时候是氧分压与氧融度的比值大概在200~300左右，同时我们的PEEP或者是使用的呼吸机的气道压大于5厘米汞柱，这属于轻度的，我们一般是这时候采取的是无偿辅助通气。

　　中度的时候是氧分压比氧饱和度100~200期间，同时PEEP我们也大于5厘米水柱。

　　重度的时候是氧分压与氧饱和度小于100，PEEP也是大于5厘米水柱。这个时候大部分患者需要通过有创气管插管、机械通气来对症处理。