什么是婴儿肉毒中毒综合征

2019-12-12 19:11播放 : 17590 手机观看

　　肉毒中毒综合征是由肉毒梭状芽胞杆菌产生的神经毒素引起的急性、驰缓性、麻痹性疾病，偶可由酪酸梭状芽孢杆菌的独特菌株产生相同的神经毒素。已知人的肉毒中毒综合征有三型：婴儿型肉毒中毒、食物型肉毒中毒和创伤型肉毒中毒。

　　肉毒中毒发展到前躯后可见流涎、吞咽困难、瞳孔放大、视觉障碍。严重者呼吸困难、心率快、全身软散、倒地休克、呼吸麻痹死亡。

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婴儿肉毒中毒综合征治疗后，首先要鼻胃管或鼻空肠管喂养患儿，应直至口咽恢复协调运动，能够完全经哺乳或奶前喂养。加强母乳喂养及胃管喂养。食物型和婴儿型病人的大便可排出肉毒杆菌毒素，持续数周，应谨慎小心处理排泄物，减少尿路感染的危险。

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婴儿肉毒中毒综合征一般无并发症，特别是低氧血症引起的并发症的婴儿肉毒中毒症可完全恢复。食物型和创伤型的病死率随着年龄不同而不同，年龄越小者预后越好。但有些成人患者可以并发慢性衰弱和疲劳症等。

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预防食物型肉毒中毒的最好坚持采用安全的家庭罐装法，所有家庭罐装食物在食用前应加热至80℃，至少5分钟以上。如果出现创伤型肉毒中毒应彻底清洗伤口，清除污染的组织，使用有效的抗生素，不滥用违禁药品。此外，对于1岁以下的婴儿尽量少吃蜂蜜。

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婴儿肉毒中毒综合征典型的表现是急性发作的驰缓性下行性瘫痪，伴有清醒的感觉中枢。肌电图可显示神经肌肉传递受累，特征为短暂的、小的、大量的运动单位活动电位。血清中的肉毒杆菌毒素或从伤口、粪便中査到毒素可明确肉毒中毒的诊断。

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婴儿肉毒中毒综合征神经症状，首先是对称性的下行性驰缓性颅神经肌肉麻痹。婴儿型起初有喂养困难，吸吮力差、哭声微弱、流涎，甚至梗阻性窒息。就诊的多以全身虚弱、肌张力低下伴便秘等前来就诊。

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