婴儿肉毒中毒综合征严重吗

2019-12-12 19:10播放 : 17680 手机观看

　　如果没有并发症，特别是低氧血症引起的并发症的婴儿肉毒中毒症者可完全恢复，当神经末梢再生形成新的运动终板时，神经肌肉传递可以恢复。食物型和创伤型的病死率随着年龄而异，年龄小者预后最好。

　　婴儿肉毒中毒综合与肉毒杆菌和肉毒毒素有关，虽然在患病婴儿的血清中未能发现有肉毒杆菌的毒素，但是在患儿粪便中能发现有肉毒杆菌毒素或分离出肉毒杆菌，很可能是婴儿摄入了广泛存在的肉毒杆菌孢子而致病。

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婴儿肉毒中毒综合征一般潜伏期较长，12到48小时，甚至几天后发作，多无发热，恶心呕吐等胃肠道症状较少，但神经系统症状明显，表现为头痛、头晕、眼睑下垂、咽下困难、呼吸困难等，部分病例会因呼吸麻痹而死亡。

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婴儿肉毒中毒综合征治疗后，首先要鼻胃管或鼻空肠管喂养患儿，应直至口咽恢复协调运动，能够完全经哺乳或奶前喂养。加强母乳喂养及胃管喂养。食物型和婴儿型病人的大便可排出肉毒杆菌毒素，持续数周，应谨慎小心处理排泄物，减少尿路感染的危险。

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婴儿肉毒中毒综合征神经症状，首先是对称性的下行性驰缓性颅神经肌肉麻痹。婴儿型起初有喂养困难，吸吮力差、哭声微弱、流涎，甚至梗阻性窒息。就诊的多以全身虚弱、肌张力低下伴便秘等前来就诊。

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婴儿肉毒中毒综合征典型的表现是急性发作的驰缓性下行性瘫痪，伴有清醒的感觉中枢。肌电图可显示神经肌肉传递受累，特征为短暂的、小的、大量的运动单位活动电位。血清中的肉毒杆菌毒素或从伤口、粪便中査到毒素可明确肉毒中毒的诊断。

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预防食物型肉毒中毒的最好坚持采用安全的家庭罐装法，所有家庭罐装食物在食用前应加热至80℃，至少5分钟以上。如果出现创伤型肉毒中毒应彻底清洗伤口，清除污染的组织，使用有效的抗生素，不滥用违禁药品。此外，对于1岁以下的婴儿尽量少吃蜂蜜。

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