低钙血症诊断标准

2019-12-07 21:15播放 : 17876 手机观看

　　当血清白蛋白浓度在正常范围时，血钙低于2.2mmol/l称为低钙血症。不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙低于2.1mmol/l时，确定为低钙血症。

　　酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低，此时血钙低于正常，但离子钙不低，不发生临床症状。反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常，也会发生低钙血症的临床症状。低蛋白血症时需要计算校正的钙浓度，依此诊断低钙血症。

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如果血清蛋白浓度正常时，只要血清总钙低于2.2mmol/l，就是低钙血症。总的来说低钙血症是指血中的钙浓度低于正常值。

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一般低钙血症都伴有原发病，积极治疗原发病，补充钙剂，适当锻炼，每天一定的日照，合理营养可以避免其发生。但不可过度补充钙剂，以免发生高钙血症。严重的低血钙可出现低钙血症危象，从而危及生命，需要积极治疗。

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低钙血症可10%葡萄糖酸钙10~20ml，静脉缓慢推注。若抽搐不止，可10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙20~30ml，加入5%~10%的葡萄糖溶液1000ml中，持续静脉点滴。症状见好，可改为高钙饮食，口服钙剂加维生素D。

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低钙血症临床症状有肌痉挛，严重的能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、白内障等。严重时可引起喉肌痉挛致窒息、心功能不全、心脏骤停。

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慢性低钙血症首先要治疗低钙血症病因，给予口服钙和维生素D制剂。非肾功能衰竭的慢性低钙血症，也可在低盐饮食的基础上，使用噻嗪类利尿剂以减少尿钙的排出。

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