
低钙血症的临床表现
低钙血症的临床症状轻重与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。
一、神经肌肉系统:肌痉挛,周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验或束臂加压试验诱发典型抽搐。典型的低钙血症能导致喉、腕、足、支气管等痉挛,癫痫发作甚至呼吸暂停。
二、心血管系统:主要为传导阻滞等心律失常,严重时可出现心室纤颤、心衰。心电图表现为QT间期和ST段明显延长。
三、骨骼与皮肤、软组织:慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、白内障等。
四、低血钙危象:当血钙低于0.88mmol/l时,可导致惊厥,癫痫发作,严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。
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一般低钙血症都伴有原发病,积极治疗原发病,补充钙剂,适当锻炼,每天一定的日照,合理营养可以避免其发生。但不可过度补充钙剂,以免发生高钙血症。严重的低血钙可出现低钙血症危象,从而危及生命,需要积极治疗。
杨瑞鹰潭市人民医院2019-12-07 播放(15240)
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低钙血症临床症状的轻重,与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。当血钙低于0.88mmol/l时,可导致惊厥、癫痫发作、严重哮喘。症状严重时,可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。
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低钙血症的原因有甲状旁腺功能减退、维生素D代谢障碍、肾功能衰竭、某些药物引起,如二膦酸盐、普卡霉素、降钙素、磷酸盐等。还有恶性肿瘤伴发的低钙血症,急性出血坏死性胰腺炎时,脂肪坏死可使大量钙沉淀形成钙皂。
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