老年胸骨骨髓炎的临床治疗

视频内容

　　随着老龄化社会的到来，老年人越来越多，手术病人的老龄化趋势也越来越明显，特别是老年人冠心病越来越多，冠脉搭桥的病人也明显增多。有一些老年人开胸搭桥后出现胸骨骨髓炎，老年人胸骨骨髓炎的治疗和年轻人是一样的。

　　胸骨感染以后形成骨髓炎，应该立即进行引流，并进行切口的清创扩创处理，甚至要进行多次清创扩创。术前应该行窦道分泌物培养和药敏，指导患者全身和局部的用药。

　　如果清创引流效果仍然不好，就需要采用胸大肌肌瓣转移修复，将血运丰富的胸大肌填塞放入胸骨的缺损处，增加局部抗感染能力。术后然后再进行静脉点滴有效的抗生素，采用敏感抗生素切口滴注负压引流，不但能有效控制局部炎症，同时负压引流也有利于分泌物的清除和伤口的愈合。因为老年人营养较差，术前、术后还要加强营养治疗。