开放性气胸和张力性气胸的区别
开放性气胸是胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可以随呼吸自由进行胸膜腔,大部分是外伤引起来的,比如刀伤、锐器伤等等。因为胸腔与外界相通,会引起纵隔摆动,导致严重的通气、换气功能障碍。
因为纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压的变换,会使静脉血回流受阻,心排血量减少。开放性气胸患者通常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细数、发绀和休克等症状。
检查的时候可见胸壁有明显的伤口通入胸腔,并可以听到空气随呼吸进出的嘶嘶的声音。张力性气胸是肺的裂伤口比较大,形成活瓣,气胸大压力会越来越大,压迫患侧肺组织,并压迫气管向健侧移动,病人会出现极度呼吸困难,形成皮下气肿,需要急诊行胸腔闭式引流减压治疗。
气胸是因为肺大泡破裂,肺组织内的气体经破裂的肺大泡漏入到胸膜腔,造成胸膜腔内的积气。
王志强鹰潭市人民医院2020-04-28 播放(20537)
创伤性气胸可能会引起胸部有实性结节影,但不会引起肺组织内形成实性结节。
王志强鹰潭市人民医院2020-06-21 播放(15570)