
尿酸高的症状
尿酸高前期无症状,患者仅有血尿酸持续增高或者波动性增加,并没有明显的临床表现。从血尿酸增高到出现症状的时间可以长达数年甚至是数十年。
急性关节炎期间,患者通常会在半夜中突然发病,因为关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎,偶有双侧或先后发作,以第一跖趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节,病情反复,可发展为多关节炎,出现红、肿、热、痛和活动受限,大关节腔亦可有渗出,出现有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增,血沉加快,经1-2周后症状缓解。
间歇期数月或数年,亦有不再发作,多数在一年内复发。受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、饮酒、食物过敏或进食嘌呤含量高的食物、精神剌激等为诱发因素。
慢性关节炎期表现为多关节受累,发作较频,缓解期短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形或活动受限,有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石,可有肾绞痛、血尿。
还可能出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全,可有高血压、间歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。只有尿酸浓度过高,但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮食即可。无论有没有临床表现,只要血尿酸大于520的,我们都需要药物治疗,这时候一定要咨询门诊的医生。
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手指关节疼可能是痛风,也可能是风湿性关节炎、骨质疏松、关节过度劳损等导致的。痛风最常见的受累关节是第一足趾关节、踝关节、膝关节,而手部的关节疼痛是比较少见的。所以,出现手指关节疼时及时就医治疗,明确病因。
陈兰厦门大学附属中山医院2021-02-20 播放(23658)
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发现痛风临床上仅有部分一些高尿酸血症患者,发展为痛风。当血尿酸浓度过高,和或在酸性环境下,尿酸可以析出结晶,沉积在骨关节,肾脏,和皮下等组织,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎,痛风肾和痛风石等。
陈兰厦门大学附属中山医院2019-12-03 播放(20088)