重度烧伤补液原则

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　　重度烧伤一般来讲的补液原则是先盐后糖，先晶再胶。什么叫先盐后糖，第一我们先补平衡盐液，后补葡萄糖。先晶，晶体就是我们开始说的平衡盐液或者生理盐水这些晶体，再胶体，胶体主要是我们血胶。

　　第一，一般我们前8个小时之内，它输入总量的一半，以后16小时输入总量的液体的另一半。第二个24小时它输入总量的基础水分，它不变外，比如胶体液和电解质溶液量，一般来讲为第一个24小时输入量的一半左右。

　　晶体液首选平衡盐液，因为可以避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可以选等渗盐水、5%葡萄糖盐水等等。胶体液一般首选血浆，补充丢失的血浆蛋白，如果是没有条件的地方，只能早期可以补右旋糖酐、羟乙基淀粉，但是这个只能暂时代替，不能大量使用。

　　我们补液看补液有没什么效果，主要是通过病人的一些指标来监测。第一就是尿尿，一般像这种重度烧伤的病人，都会给他记每小时尿尿，一般来讲每小时尿尿的话，成年人至少50毫升左右。一般来讲他的心率要小于120次每分钟，收缩压要90毫米汞柱，脉压在20毫米汞柱以上。第三他呼吸比较平稳。第四安静无烦躁和口渴。