什么是间质性肺炎
间质性肺炎是一组疾病的总称,包含200多个病种,多数疾病的病因不详,病变广泛累及肺间质和肺泡腔,是一种弥漫性肺疾病。间质性肺炎多数起病隐匿,在疾病早起,患者可无任何症状,或仅表现为轻微咳嗽以及活动后气促。
随着疾病进展,患者可出现持续性干咳,明显的呼吸困难,静息状态下也可出现胸闷、气促症状。部分患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、肌肉关节肿痛、口干、眼干等全身症状,上述症状及体征的出现,常提示患者可能存在风湿免疫系统疾病。在进行肺部听诊时,常可在双肺中下部听到吸气末连续、高调的爆裂音,疾病晚期患者可出现杵状指的体征。该病典型的胸部影像学改变为磨玻璃样、网格状或纤维条索状阴影,以两下肺靠近胸膜处最为明显。间质性肺炎的治疗较为困难,病情呈进行性发展,多数预后不良,绝大多数病例最终死于呼吸衰竭。
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间质性肺炎患者如果是在疾病的急性期,如治疗无效,患者最短可在两周之内死亡。非急性期患者如果未经治疗,患者平均存活期为2到4年。采用药物治疗后,平均存活期可延长至6年左右。严重病例,可考虑肺移植。极少数患者存活期可达到20年以上。
金其武九江市第一人民医院2019-09-24 播放(16688)
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间质性肺炎生存期主要由形成原因决定。比如风湿结缔组织疾病,把疾病控制住后,这个间质性肺炎就会得到较好的控制,病人也有较长的生存期。如果属于特发性间质性肺炎,那么治疗效果往往不太好,病人可能在几年内,从肺纤维化到呼吸衰竭,导致病人无法生存。
金其武九江市第一人民医院2019-11-16 播放(12256)
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间质性肺炎是属于不可治愈疾病,治疗的目的主要是积极的减轻患者的临床症状,控制病情的发展,从而改善患者的生存质量,延长生存期。治疗的方式主要包括药物治疗、非药物治疗和肺移植以及对症支持治疗,还有相关合并症的治疗。
金其武九江市第一人民医院2020-11-15 播放(14460)
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间质性肺炎治疗的难易程度,与疾病类型密切相关。如果是已知原因的间质性肺炎,例如吸入有机粉尘导致的过敏性肺炎,这种情况采取有效治疗,大多可以治愈。但其他绝大多数间质性肺炎,病因及发病机制不明,治疗相对困难。
金其武九江市第一人民医院2019-09-24 播放(15801)
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间质性肺炎的病因首先是已知原因的间质性肺炎,比如吸入有机粉尘或者药物等原因引起的间质性肺炎。其次是特发性间质性肺炎,这种大多病因不明。此外还有一些结节病、肺泡蛋白沉积症等原因引起的间质性肺炎,大多病因不明,发病机制不明确。
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