大叶性肺炎与间质性肺炎区别
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,依据肺部解剖来分类,可将肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎。大叶性肺炎和间质性肺炎的区别主要体现在以下几个方面:
第一,致病因素不同。大叶性肺炎通常是由细菌感染引起,致病菌多为肺炎链球菌;而间质性肺炎可由细菌、支原体、病毒感染或药物损害、免疫损伤等多种因素引起;
第二,发病部位不同。大叶性肺炎的起始发病部位为肺泡,后逐渐向其他肺泡扩散,致使整个肺段或肺叶发生炎症,病变主要累及肺实质,而间质性肺炎病变主要累及肺间质;
第三,临床表现不同。大叶性肺炎典型的临床表现为高热、咳嗽和咳黄脓痰,肺部听诊常可闻及湿性啰音,间质性肺炎的突出症状为刺激性干咳和劳力性气促,肺部听诊可闻及捻发音;
第四,影像学检查不同。大叶性肺炎X线胸片常显示为肺叶或肺段的实变阴影,而间质性肺炎X线胸片多显示为双侧肺下部磨玻璃状、网格状或纤维条索状阴影。
00:02
间质性肺炎患者在疾病的急性期,如治疗无效,患者最短可在两周之内死亡。如果是非急性期患者,不采取治疗,患者平均存活期一般为2到4年。而采用药物治疗后,平均存活期可延长至6年左右。严重病例,可考虑肺移植。极少数患者经治疗后,存活期可达到30年。
金其武九江市第一人民医院2019-09-24 播放(17385)
00:02
患者如果是已知原因的间质性肺炎,比如吸入有机粉尘导致的过敏性肺炎,患者如能及时脱离与致病因素的接触,并采取有效治疗,大多是可以治愈的。但绝大多数间质性肺炎,病因及发病机制不明,缺乏有效治疗手段,病情通常难以控制,大多预后不良。
金其武九江市第一人民医院2019-09-24 播放(15271)
00:01
间质性肺炎的确诊一般是通过CT来发现的。尤其是扫描层量比较多的高分辨的肺部CT对间质性肺炎的识别率会更早更精准。
金其武九江市第一人民医院2019-10-17 播放(13096)
00:02
间质性肺病并不是单一的一种疾病,而是指累及到肺间质的一大类疾病。原发性间质性肺病以特发性间质性肺纤维化为主,主要表现为进行性的呼吸困难,治疗需依赖吸氧和呼吸机以及进行药物治疗。继发性间质性肺病范围比较广,发病原因也较复杂。
金其武九江市第一人民医院2020-11-15 播放(15910)
00:02
间质性肺病的治疗若是细菌、病毒、真菌感染引起,则要积极抗细菌、抗病毒、抗真菌治疗。如为结缔组织病引起,可应用激素联合免疫抑制剂。若为不明原因的间质性肺病,其治疗分为药物治疗和非药物治疗,非药物治疗是进行氧疗,纠正病人乏氧状态。
金其武九江市第一人民医院2020-11-15 播放(15787)