
下肢静脉血栓的好发人群
下肢静脉血栓形成主要发生在以下人群,比如久病卧床的,包括做完手术,比如骨科的手术不能活动的。有一部分人可能是从中风完以后,手脚活动不灵便,所以会出现久病的卧床。
另外一个就是坐飞机,漂洋过海要坐十几个小时的,这一部分病人都是长期的一个坐位,也是血栓一个高发的人群。有一个叫经济舱综合征,就是经济舱的活动空间都比较小,所以这一部分人群再加上坐的时间很长,也是容易出现下肢的静脉血栓。另外一群就是像妊娠,腹部的肿瘤压迫,他可能会出现下肢的回流障碍,血流的淤滞,就比较容易形成下肢的静脉血栓。
老年人容易引起血液的粘稠,或者有三高的病人,血液粘稠度比较高的情况下,容易出现静脉的血栓。还有一些病人是先天性的。比如凝血功能障碍,甚至血小板的先天性增多。特别要提到肿瘤的病人也是比较容易出现血液的高凝,最终导致下肢静脉血栓的形成。
所以下肢静脉血栓要做好预防,通过用一些抗凝血的药物,以及改善凝血功能的药物。另外一个就是增加活动,不能长期卧床休息,不能老是一个体位。通过这样子调整的话,下肢静脉血栓的发生就会得到一定的改善。
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下肢深静脉血栓后遗症和患者治疗方案选择相关。
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首先,考虑患者存在血液高凝状态,比如肿瘤、大手术后患者。当患者长期卧床以后,容易出现血流缓慢,从而诱发深静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓在初发的时候,主要表现为下肢的肿胀、疼痛,早期比较容易出现血栓的脱落,造成肺栓塞。过渡到慢性期的话,可能出现下肢的色素沉着,营养障碍,包括淤积性的皮炎,出现血栓性浅静脉炎。到后期可能慢慢出现一些溃疡,溃疡经久不愈可能会引起皮肤的癌变。
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首先要明确自身身体状况,对于患有高血糖、高血脂、高血压的患者,要及早进行治疗,维持身体各项指标良好,降低血栓形成几率。
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下肢静脉血栓形成后遗症的治疗主要有以下几个要点。一个是避免长期的一个姿势不动,要增加活动。第二可以穿弹力袜,从外面给他一个压力,促进静脉的回流。第三就是通过密切的随访,开一些血管活性药物,让血栓形成的后遗症得到一定的改善。
洪诗钗复旦大学附属中山医院厦门医院2019-02-03 播放(19280)