
脊柱侧弯能彻底治好吗?
脊柱侧弯是不可能完全纠正的,脊柱侧弯的治疗目标是让患者能够达到一个比较满意的外观和功能。举个例子,一个严重的脊柱侧弯的病人,他的Cobb 角到了90度或者110度,手术的目标并不是把它做成一个零度或做成一个正常人的样子,我们的目标是把它做到40度以内,称之为可以接受的外观和功能。它的功能能够做到接近正常,能够正常行走,双肩能够是平衡,他能够参加一些跑步或者运动,双侧的骨盆也是平衡的,患者的心肺功能也能够达到生活自理,这就是我们的目标。如果说过分追求的纠正脊柱侧弯,有可能会出现很多意想不到的并发症,比如说大血管的撕裂,下肢神经的牵拉瘫痪,这些都是过分追求矫形导致出现的结果。
所以说脊柱侧弯能够矫形到什么程度,需要有专业的小儿骨科医生,或者脊柱外科医生进行评估,会术前做一些很多的测量脊柱的柔韧性。目前不同体位下脊柱的Cobb 角是多少度,以及术中的神经电生理刺激矫形度数能到多大,所以说脊柱侧弯是不可能完全治愈的,我们的目标是一个良好外观,正常功能的脊柱,这才是我们追求的目标。
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脊柱侧弯Cobb角在20度以下可行非手术治疗,包括理疗、石膏、支具、电刺激和体操疗法,最主要最可靠的方法就是支具治疗。脊柱侧弯Cobb角在30度到40度,腰背部疼痛比较明显,或者带有神经压迫症状,则要进行手术治疗。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-08-20 播放(18415)
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像突发性的脊柱侧凸不是脊柱的一个本身改变,而是因为身体相应的脊柱的一些其它原因,比方说是肌肉拉伤,腰肌劳损,或者说是脏器某些方面的不舒服,引起的一个姿势性的保护,所以要找到它的病因,对病因进行治疗,从而达到治疗侧凸效果。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-12-13 播放(17773)
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青少年特发性侧弯的分型常用的是lenke分型,患者需及时去医院拍摄脊柱全长正位片、侧位、左右位bending像,评估侧弯的Cobb角度、柔韧度来判断是结构性弯还是非结构性弯。通过不同的排列可分为六型,具体要根据脊柱全长拍片才能判断。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2021-02-13 播放(21072)
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脊柱侧弯治疗,首先要明确它是哪一种类型的脊柱侧弯,然后根据病症,选择适合的治疗方法。
洪攀华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-09-03 播放(21715)