腰背疼痛的原因
有许多的疾病可以引起腰背痛,临床上我们根据病因可分为5大类:
第一类外伤性,包括急性的和慢性的。急性的损伤,包括各种直接或间接暴力,导致肌肉拉力所致的腰肌软组织的损伤、腰椎骨折、脱位。
慢性损伤,工作时的不良体位,劳动姿势不对,搬运重物等引起的慢性累积的损伤,比如说长期伏案工作或弯腰工作,妊娠还有肥胖所导致的腰肌劳损等等。
第二大方面就是炎性疾病,炎性病变可分为感染性的炎症和非感染性的炎症两种。
感染性炎症可见于结核菌、化脓菌等对腰部及其软组织侵犯形成的感染性炎症,比如说脊柱结核、化脓性脊柱炎、椎体骨髓炎等等。
而非感染性炎症导致的腰背痛,常见的疾病有强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、致密性髂骨炎。在这里需要特别强调的是强直性脊柱炎,它这个病好发于青少年男性,患者常常出现夜间腰背疼痛加重,活动后腰背痛缓解。同时患者还可能出现足跟痛、足底痛、眼红、下肢大关节肿痛等症状,常常被误诊为腰椎间盘突出,这个病如果没有得到规范治疗,很容易引起驼背,所以要引起大家的重视。
引起腰背疼痛的第三大原因是脊柱的退行性改变,近年来,因为腰椎的退行性改变引起的腰背痛呈上升的趋势,所以要引起大家的重视。一般来说,人的发育一旦停止,其退行性改变则随之而来。椎间盘突出、老年性骨质疏松症、腰椎滑脱及脊柱不稳定等退行性改变是中老年人腰背痛最常见的病因。
第四个引起腰背痛的的病因是先天性疾病,常累及到腰骶部,是引起腰背痛的病因之一,常见的有腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱隐形裂等。
第五大引起腰背痛的原因是肿瘤,原发性的或者转移的恶性肿瘤对胸腰椎及其软组织的侵犯,比如说多发性骨髓瘤、骨和软骨的肿瘤,骨髓和神经肿瘤等等,都可以引起腰背痛。
高尿酸血症的患者需不需要治疗,要根据患者体内血尿酸水平和有没有合并症来判断。如果血尿酸水平在480μmol/L以下,建议患者不使用药物,通过改善生活方式调整。如果患者血尿酸水平超过了540μmol/L,或超过了480μmol/L又合并心脑血管高危因素,就需要降尿酸治疗。
甘凤英赣南医学院第一附属医院2019-07-09 播放(14792)
风湿热是由A组溶血性链球菌感染咽部以后引起的迟发性、非化脓性后遗症,属于自身免疫性疾病。寒冷和潮湿是本病的重要的诱因,故常在冬春季节发病,好发于5-15岁的儿童和青少年。
甘凤英赣南医学院第一附属医院2019-08-27 播放(17702)
手指关节疼痛的原因很多,有可能是类风湿关节炎,因此手指关节痛不一定是类风湿关节炎,建议到医院去就诊。
甘凤英赣南医学院第一附属医院2019-10-31 播放(20905)