
蛋白尿有哪几种类型
如果尿液中出现了蛋白质,常常有可能是不好的一些预兆,这表明泌尿系统会有病变的产生,也就是我们通常所说的蛋白尿!在正常生理状况下,蛋白质它是不会流失到尿液中的,只有当尿路受到感染等不良的情况下,蛋白质才会通过泌尿系统流入到尿液中!那我们根据蛋白质的一个性质的不同,常常分为以下几类,第一类是功能性蛋白尿,这是一种轻度良性蛋白尿,原因去除以后蛋白尿很快就消失,24小时的尿蛋白定量一般不会超过0.5克,它产生的机理目前还不清楚,可能是肾脏受到内外因素的影响引起肾血管的痉挛充血,肾小球滤过率增加所致,比如比较常见的剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心衰等等!第二种是病理性蛋白尿,这是最常见也是最重要的蛋白尿。它主要见于原发或者继发的肾脏疾病,一般尿蛋白的量比较多,尿沉渣中会有红细胞白细胞管型临床表现会有水肿高血压等等!第三种是体位性蛋白尿,它的特点蛋白尿的出现与体位有关,比如像长期的站立行走,还有脊柱前托等等。体位性的蛋白尿它主要是由于肾静脉扭曲或者前托的一个脊柱压迫左肾静脉引起暂时的循环障碍所致,一般卧床一个小时尿蛋白它会消失或者减少。如果怀疑有体位性蛋白尿的时候,分别测清晨、起床前、起床后尿中的蛋白量,它可以出现显著的差别,如果是脊柱前脱引起的患者,可以让患者靠墙直立十分钟以后我们观察尿蛋白是否出现来确诊!诊断体位性蛋白尿需要很慎重,而且需要长时间的随访。一般观察五年以上病情没有变化的肾功能持续正常方可以诊断,一旦发现持续性蛋白尿的存在,而且肾功能有损害的,这时候我们需要及时纠正,及时采取治疗措施。
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蛋白尿的治疗需要对病因明确以后再进行治疗,对于慢性肾小球肾炎造成的蛋白尿,可以使用免疫抑制剂以及中医中药的方法来治疗。而对于糖尿病肾病所造成的蛋白尿,还需要结合糖尿病的治疗,把血糖控制好。同时要避免久坐,避免饮水量过少等不良习惯。
陈兰厦门大学附属中山医院2020-11-19 播放(20936)
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蛋白尿阳性包括一个加两个加三个加,根据蛋白量的程度来划分,从蛋白尿的定性来说,在150毫克到500毫克之间就存在着一个漏诊的区域,通过尿微量白蛋白的一个检测,我们可以早期的发现大于150毫克到500毫克之间的这一段区间内的这部分的病人。
陈兰厦门大学附属中山医院2019-01-21 播放(31305)
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首先要明确蛋白尿形成的原因,才能进行及时恰当的治疗。对于高血压或糖尿病形成的蛋白尿,需要及时的纠正高血压和稳定血糖;如果是合并泌尿系感染的患者要及时的进行感染的控制。而对于原发性肾小球疾病所形成的蛋白尿,要用到免疫抑制剂等药物治疗。
陈兰厦门大学附属中山医院2020-11-19 播放(19952)
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肾脏是一个非常致密的网状结构,能够把原尿滤出到肾小囊和血小管,又能把像蛋白、细胞等有形的成分保留在血管内,所以尿液是澄清的,蛋白量是非常少的。但当肾脏的滤过膜受到损害,滤过膜的孔径增大,蛋白质就会穿过破损的滤过膜进入到原尿中形成蛋白尿。
陈兰厦门大学附属中山医院2020-11-19 播放(19728)
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尿蛋白弱阳性是蛋白的浓度轻度异常的表现,提示自身的轻微肾脏病变或者是肾脏的一过性的损伤,如剧烈的运动,像严重的高热,妊娠期间等,都有可能出现肾小球的高滤过的情况。所以要判断尿蛋白弱阳性引起的原因,才能进行纠正,恢复正常。
陈兰厦门大学附属中山医院2020-11-19 播放(20542)