伤寒最严重的并发症

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　　伤寒是由伤寒沙门杆菌感染所引起的一种急性的肠道传染性疾病，是一种全身性的疾病，并非仅仅局限于肠道受损。伤寒患者的症状主要表现为发热中毒的症状，因此早期表现类似于感冒。但伤寒会出现并发症，比如肠出血，肠穿孔，肠出血和肠穿孔这些个并发症一般是在恢复期容易出现的。

　　其中，最严重的并发症是肠穿孔，发生率约1.4%-4%，多发生在病程的第2-3周，肠穿孔的表现为突然出现的右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗，严重的有休克表现，如脉搏细数、血压下降、呼吸急促，无尿，甚至意识障碍，轻症的在1-2小时后腹痛缓解，但几小时后再次出现畏寒高热，再次腹痛加重。

　　查体有腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征。腹部X线立位片可见膈下游离气体，有助于诊断肠穿孔。肠穿孔大多需要外科手术治疗。