风湿性心脏病怎么办
风湿性心脏病我们在临床上要根据患者风湿性心脏病的类型来决定他的治疗的方法。通常来说我们会分为以下几种:
一个就是一般的对症支持治疗,这个是以口服药为主的。第二个是一部分的病人后期出现了一些心衰的症状,我们可能会用一些静脉用药,比如说扩血管、利尿等。再一部分的病人我们要采用非药物治疗的方法,目前可以包括手术,这也是一个传统的治疗方法,包括瓣膜的修补术、瓣膜的置换术。目前发展比较快的是针对于瓣膜的介入治疗,比如说经皮球囊的一些瓣膜的成形术。
风湿性心脏病我们在临床上从内科的角度讲,早期比如说二尖瓣的狭窄、主动脉瓣的狭窄是中度的、轻度的,这个时候可能临床症状并不典型,它的治疗主要是以观察为主。后期会出现了一些类似于心衰的症状,这个时候我们可以根据心衰症状的一些程度给予相应的治疗,比如说利尿药、呋塞米或者是扩血管的一些药物的静脉应用。后期一部分的病人可能还会合并一些心律失常,比如说最常见的是房颤,针对于房颤,我们可以给予一些抗心律失常方面的药物,比如说控制心室率、抗凝治疗等等。
心律不齐和鼻子出血是两个方面的问题。心律不齐如果是窦性心律不齐,可以不管。如果有早搏,可以用一些抗心律失常的药物治疗。
张妮北京医院2022-03-05 播放(15125)
夜间发作心绞痛,考虑是变异性心绞痛,它可能存在夜间血管的痉挛,这个时候我们可以用一些解除痉挛的药物。
张妮北京医院2022-03-07 播放(16013)
风湿性心脏病不能治愈。我们可能通过一些药物治疗,或者是通过外科手术介入的方法,可以改善狭窄带来的房室结构的变化。
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血压低和心律不齐,这应该是两个问题在临床上要分别进行评估。血压低要看它的低的程度。
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心绞痛每天发作是危险的,要考虑是一个不稳定的心绞痛,最常见的是冠状动脉内的斑块的不稳定。
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