
中央型腰突伴椎管狭窄怎么办
中央型的椎间盘突出伴有椎管狭窄的治疗,主要也是根据患者的症状情况。如果患者症状轻,持续时间比较短,既往保守治疗效果比较明显的话,可能首选采用保守治疗。保守治疗的方法就是卧床休息、戴带腰围,对腰椎有一个保护的作用,同时可以口服消炎止痛的药物、神经营养药物、活血化瘀的中药,可以采用热敷、理疗、牵引等保守治疗的方法。
那么对于症状轻的、病史时间短的患者,可以获得一部分的效果。如果患者的病史时间长、症状比较重、保守治疗效果比较差、反复发作的患者,那么可能需要采用手术治疗。如果患者主要是由于椎间盘突出的原因导致的症状,那么可能采用微创的手术方法,如微创的椎间孔镜的方法,可能能够获得比较满意的效果。
但是如果患者椎间盘突出伴有椎管狭窄,腰椎的不稳定,也就是关节突的增生、黄韧带的肥厚,那么采用微创的椎间孔镜的方法可能是效果相对比较差,对这部分患者可能就需要采用切开的椎间盘切除、椎管开大、椎弓根螺钉固定的方法,这样才能获得满意持久稳定的效果。
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腰椎管狭窄主要是由于先天椎管发育不全或者后天的因素,比如退变、外伤炎症等引起的。
张立北京大学第三医院2021-02-10 播放(15367)
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单纯的腰椎管狭窄手术并不是大手术。普通的腰椎管减压融合手术只能算中等手术,而单纯减压的算小手术。只有当腰椎管狭窄伴有严重脊柱侧弯畸形或严重后凸畸形时,进行的截骨矫形手术才算大手术,这类手术会增加手术时间或出血量。
张立北京大学第三医院2021-02-13 播放(22478)
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腰椎管狭窄在病变早期,也就是下肢症状不明显时可以进行保守治疗,而对于比较严重的,就需要进行手术治疗了。
张立北京大学第三医院2021-07-15 播放(20267)
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早期轻度的椎管狭窄症状不严重,注意调整生活工作的姿势,避免久坐,避免长时间伏案工作,则症状就能好转,当症状有所好转就表示着腰椎管狭窄得到自愈。但随着人口的老龄化,年龄变大逐渐会出现增生肥厚,椎管会越来越窄。
张立北京大学第三医院2021-01-04 播放(17823)
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腰椎间盘内的髓核组织会逐渐失去水分,逐渐脱水收缩,向周围膨出破裂,随后脱出了椎管内,同时压迫神经引起坐骨神经的疼痛
张立北京大学第三医院2021-02-10 播放(15653)