程永静主任医师

北京医院风湿免疫科

系统性血管炎怎么治疗

2021-08-28 10:51播放 : 22086 手机观看
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系统性血管炎怎么治疗

视频内容

  对于系统性血管炎来讲,如果经过了医生的判断,得出的系统血管炎的诊断并评估疾病是活动的,首先要进行第一个就是诱导缓解,第二是维持缓解,这样一个治疗的模式。

  诱导缓解阶段相对来讲,需要应用大剂量的糖皮质激素,以及环磷酰胺等等的免疫抑制剂治疗。经过诱导缓解以后,患者的糖皮质激素逐渐减量,进入到维持缓解期,维持缓解期的时候,激素的剂量已经相对的比较小,可以换用其他的免疫抑制剂相对比较弱的,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或者口服的环磷酰胺等等,经过诱导缓解以及维持缓解以后,绝大多数患者会维持一个相对比较好的生活质量。

  同时部分相对比较顽固性的一些患者,可以应用生物制剂的治疗的模式,如对于大动脉炎、中等动脉的血管炎来讲,很多患者血清里面白介素6的水平是增高的,可以应用白介素6的受体的单克隆抗体,如亚美罗等等。对于安卡相关血管炎来讲,应该有b细胞的功能异常,可以应用CD20的单克隆抗体的治疗。

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