
胃食管反流长期不好怎么办
胃食管反流长期不好,要来分析具体的病因。首先要排除是否有非反流因素参与,包括食管这种动力异常,或者有功能性烧心的表现。其次要分析,如果病人是确实存在一个反流的症状,要分析反流的因素是由哪些因素导致的。
第一个最常见的可能是病人有这种反流,但是抑酸不够充分,针对这种情况,要一个延长这种抑酸药的时间,第二个要抑酸药的剂量要加倍。如果以前用的是h2受体阻滞剂,效果不明显,可以用质子泵抑制剂加用。
其次是否有这种存在着病人碱反流,食管反流最常见的临床上是由于酸反流,有部分病人他反流是一种碱性刺激,在这种情况下,可能考虑给予抗酸药中和,铝碳酸镁这类药物不仅有中和酸而且中和碱的作用,所以这种情况下,如果换药可能导致一个更好的治疗效果。
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胃食管返流患者可以使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂等药物,抑酸剂治疗无效,可试用促动力药联合抑酸剂治疗。根据患者症状的轻重程度,选择相应的治疗方法。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2019-07-30 播放(18294)
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巴雷特食管的临床表现并不明显,主要是胃食管反流及并发症所引起的。一般都是在内镜下发现,通常是因为胃食管反流引起的胸骨后烧灼感、胸痛或反酸嗳气而被重视。内镜下表现为血管纹理改变、柱状上下不规则,取活检可诊断。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2020-05-07 播放(15407)
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胃食管返流可轻可重。烧心和反流较轻者可用促胃动力药、抗酸剂、H2受体桔抗剂进行治疗。对于病情重者要进行内镜检查,排查肿瘤或消化性狭窄等疾病。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2019-07-29 播放(21554)
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胃食管的返流长期不治疗,可出现一些并发症,比如食管狭窄、出血、穿孔、Barretts食管。还可以出现肺相关并发症,如支气管炎、支气管扩张、吸入性肺炎、肺脓肿等等。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2019-07-30 播放(17636)