胃食管反流吃什么药
胃食管反流病,它的吃药主要是三类药,第一类是质子泵抑制剂,第二类是胃肠道促进胃肠动力药,第三类药是抗酸药。胃食管反流病它主要的表现就是由于下食管括约肌、食管动力异常,导致胃十二指肠内容物反流入胃,刺激食管所产生的。
所以它的首选药物是抑制胃酸分泌,抑制胃酸分泌的抑酸药主要的包括质子泵抑制剂即PPI抑制剂,它属于首选药,这类药以奥美拉唑、艾司奥美拉唑这类药物为代表,能够得到充分的抑酸,所以临床疗效是非常明显的。其次是组胺h2受体阻滞剂,它的抑酸比较质子泵抑制剂抑酸强度弱一些,所以它对于轻症或中症食管炎病人可以应用,如果抑酸不够充分,可以加大剂量或者延长用药时间。
第二个药是促进胃肠食管动力药,主要包括吗丁啉、莫沙必利这类药物,这类药物主要是促进胃食管蠕动,促进为了排空来减少这种胃食管、胃、十二指肠内容物的反流,以及内容物反流之后,在食管内存留的时间。
第三类主要是抗酸药,这类药物以铝碳酸镁为代表,它主要的作用是能够迅速的中和反流到食管内的酸或者碱,作用特点主要是起效快,但是持续时间短。
在临床上主要是三种药物综合联合应用,能够达到一个非常好的抑制胃酸的效果。
胃食管返流患者可以使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂等药物,抑酸剂治疗无效,可试用促动力药联合抑酸剂治疗。根据患者症状的轻重程度,选择相应的治疗方法。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2019-07-30 播放(15361)
患有巴雷特食管要引起重视不能不管,巴雷特食管属于一种癌前病变,能与反流性食管炎有关,会出现肠化或者是轻度、中度的不典型增生。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后的一个烧灼感、反酸嗳气、胸痛等。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2020-05-07 播放(14546)
巴雷特食管一是胃底腺型,主要症状在胃体上皮有小凹和黏液腺,有主细胞及壁细胞,能分泌胃酸和胃蛋白酶原。二是胃贲门交界型,以贲门黏液腺为主要特征,表面有小凹和绒毛,缺乏主细胞和壁细胞。三是特殊型的柱状上皮,主要是由柱状细胞及杯状细胞组成。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2020-05-07 播放(16100)