
食管静脉曲张破裂出血怎么办
食管静脉曲张破裂在临床上属于急症,往往出血量比较迅猛,这时候需要急诊处理。首先第一个病人禁食水,心电监护监测生命体征,充分的补液,保持血容量稳定,维持酸碱平衡,维持电解质平衡。
治疗上主要以降低门脉压为主,在临床主要是生长激素泵入,来持续的降低门脉压力,同时要泵入质子泵抑制剂来降低胃酸,促进凝血功能恢复。在临床中这种内科保守治疗主要是维持病人的生命体征,生命体征要恢复良好,在情况允许的条件下,要积极进行内镜的一个诊治。
内镜下如果看到静脉曲张,可以选择套扎甚至硬化的治疗。如果内下治疗措施不行,措施不理想,可以选择经颈静脉门体侧支分流手术的治疗,来彻底降低门脉压力,从而来阻止这种出血的发生。
如果医院条件有限,不能进行内镜以及这些操作,可以选择一个过渡,主要是三腔二囊管压迫来止血过度,使这种紧急的破裂,血管出血停止,从而对进一步下一步的治疗争取时机。
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要判断食管静脉曲张的原因,主要治疗原发病,要注意是否是食管纵膈以及咽部,是否是这些部位病变所导致的食管静脉曲张。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2021-07-25 播放(16535)
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检查食道癌来检查主要包括以下几方面,胃镜、上消化道造影、 B超、CT甚至是pet CT检查。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2021-07-24 播放(20816)
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出现应激性事件之后,给予充分的抑制胃酸,以及抗生素的抗感染的应用,可以较好的预防应激性溃疡的发生。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2021-07-26 播放(18777)
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食管癌的发病原因有亚硝酸胺类化合物以及真菌感染;理化因素的刺激以及炎症;饮食中维生素或者微量元素的缺乏;遗传因素的参与。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2021-07-24 播放(20751)
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胃造瘘术和鼻饲都是从根本上解决病人的进食、肠内营养问题,两者没有很好的可比性,主要是要根据病人的实际情况来选择。
张继舜首都医科大学附属北京朝阳医院2021-07-23 播放(18340)