脑动脉瘤介入手术后引起脑积水严重吗

2021-05-25 14:56播放 : 16034 手机观看

　　脑动脉瘤介入手术以后的脑积水，它实际上主要是跟脑动脉瘤破裂出血的严重程度相关的。

　　脑动脉瘤破裂出血以后，一般来讲它会破裂到蛛网膜下腔，破裂到蛛网膜下腔以后，如果大量的血液它有可能会形成血凝块，阻塞脑脊液回流的通路，造成脑积水，这个是急性期脑积水的一个重要的原因。慢性期的脑积水主要就是因为血液沉积刺激造成软组织的增生或者纤维粘连，影响了脑脊液回流的通路造成脑积水。

　　根据脑积水的严重程度，轻度的可能会引起头晕头疼，还有这些肢体活动的障碍，可能是用一些脱水的治疗，比如说利尿，或者说用一些甘露醇的治疗就能够控制。如果是严重的持续的脑积水，颅内压的增高，可能就需要进行脑脊液腹腔分流的手术，来控制脑积水的严重程度。

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颅内动脉瘤手术的方式主要有外科手术夹闭和血管内介入治疗，目的是预防动脉瘤破裂出血。动脉瘤破裂出血后的死率高，因此早期要积极的手术治疗。目前国内一些大中心手术的并发症约为3%~8%左右，远远小于动脉瘤破裂导致的风险。

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颅内动脉瘤形成的确切机理目前尚不明确。近期的研究发现跟遗传因素、血管壁结构、血流动力学和分子学等因素，均在动脉瘤的形成中起作用。高血压、吸烟对于动脉瘤的发生和发展也有一定促进作用。

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对于术前情况较好的患者，经外科手术夹闭或血管内介入术后，定期随访未见明显复发的患者，可以长期存活，且不会遗留明显后遗症。而对于术前情况较差、高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者，术后仍需要较长时间的康复、促醒等长期治疗。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%，因此这是一种高风险的疾病。

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后遗症最主要还是因为动脉瘤本身的疾病造成的。动脉瘤本身的疾病，主要是因为缺血，会造成一些神经系统功能性的障碍。

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