颅内外血管搭桥手术需要开颅吗

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　　颅内外血管搭桥手术是需要开颅的，这个是不同于介入手术的，也不是属于微创手术。因为是把颅外的血管桥接到脑组织表面的血管，因此是需要打开颅骨的。但是这个颅骨打开只是局部得打开，而且最终的颅骨是可以还纳的。而且在做搭桥的时候是在脑组织的表面来进行操作，因此对脑组织的深部是没有影响的，应该来说这个手术对于脑子的损伤是不大的。

　　颅内外血管搭桥最常见的一种手术方式是颞浅-大脑中动脉搭桥术，也就是把头皮上的颞浅动脉分离出来，通过打开颅骨、切开硬膜，将颞浅动脉的游离端和大脑中动脉m4段做一个端侧吻合，这个是属于在显微镜底下的精细操作。然后再还纳颅骨，缝合头皮，整个颅骨、头皮都是完整的，外观上是不会留下手术痕迹的。