怀孕甲亢复发怎么办

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　　怀孕时甲亢复发首先要排除妊娠一过性甲状腺毒症，明确为怀孕甲亢复发者，要根据甲状腺功能情况来制定治疗方案。如甲状腺激素水平接近正常，可暂不与抗甲亢药物治疗，每1-2周来评估甲状腺功能。因为妊娠早期，特别是妊娠6-10周是抗甲亢药物导致出生缺陷的危险窗口期，如必须药物治疗，目前临床常用的抗甲亢药物甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶均有致畸作用，丙硫氧嘧啶程度较轻，妊娠早期优选丙硫氧嘧啶治疗。但丙硫氧嘧啶可能引起肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭，有研究建议仅在妊娠早期使用丙硫氧嘧啶，以减少造成肝脏损伤的概率。

　　对于妊娠中晚期是否一定要将丙硫氧嘧啶改换为甲巯咪唑进行治疗，目前指南中没有明确推荐。另外，妊娠会出现妊娠一过性甲状腺毒症，多发生在妊娠前半期，呈一过性，与妊娠甲亢的症状非常相似，但随着孕周的延长，一般在妊娠14-18周，可以恢复正常，所以对于有甲状腺毒症表现的妊娠患者，一定要到专科医院就诊，避免误诊。