
高血压脑出血手术前需要做哪些准备
首先就要降低血压,把血压尽量降低到一个正常水平,这是第一个。第二个就要进行一个立即进行缓解颅内压的治疗,用大量脱水药降低颅内压,这是为手术准备创造条件。第三个就是要严密监护,比如说很多患者会有昏迷,这个时候患者是不是会有呕吐窒息的情况需要监护,需要进行一个维持呼吸道通畅的一个治疗,这是一方面的准备。
第二方面准备就是针对手术的准备,需要检查患者是否严重的并发症,比如说是否严重的心律不齐,严重的冠心病,是否严重的脏器功能障碍,比如说肾功能衰竭这些问题,或者凝血功能障碍。如果患者出现了非常严重的这些障碍的话,往往称为手术禁忌。换句话说,如果说有了这些严重的功能障碍之后,手术和麻醉的风险甚至往往大于手术本身带来的受益。所以有些患者并不适合马上进行手术,可能还需要纠正一些严重的问题才能进行手术。
第三个就是经常会给患者进行一些血管检查,比如说要排除患者是不是确实是因为高血压造成脑出血,因为现在脑血管病非常多,动脉瘤的患者往往也会出现这种脑出血,需要给患者进行一个快速的 CT三维血管的重建,来排除患者是否有动脉瘤的存在,再决定下一步的手术,所以说这几方面的准备是必不可少的。
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脑出血要不要手术,主要还是跟当时的临床情况以及临床评价有关系,所以说家属应该还是听从当时急诊医生的一个建议和主张。
李奇西安交通大学第一附属医院2021-04-08 播放(17966)
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脑出血的恢复期大部分是在两周到一个月左右,具体要结合患者的实际情况才能确定,如果患者出血量不大,那么恢复期的时间就比较短,如果患者的出血量很大,甚至一些患者在急性期就会导致死亡,这些患者的恢复期就会比较长。
李奇西安交通大学第一附属医院2019-06-05 播放(27685)
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脑出血开颅恢复率和患者病情、年龄、身体素质相关。所以如果患者出血量较少,损伤在非功能区域,患者身体素质较好,那么手术后恢复较好。反之患者恢复就比较慢,还可能由于病情严重,在手术过程中就出现生命危险。
李奇西安交通大学第一附属医院2020-11-25 播放(20391)