肺动脉高压原发性和继发性的区别

2021-03-03 16:36播放 : 19086 手机观看

　　原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压的主要区别是病因不同。原发性肺动脉高压的患者并没有很明确的病因，肺动脉压力的升高可能和先天性的血管发育异常有关，也有可能是遗传因素导致的肺动脉压力升高。

　　继发性肺动脉高压的患者有很明确的病因，比如说患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，疾病的晚期可以导致肺动脉的压力升高。有些患者可能有自身免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮会导致患者出现肺动脉的炎症，从而会导致肺动脉的压力升高。先天性心脏病也会引起继发性的肺动脉高压。

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　　肺动脉高压早期可无任何症状，肺动脉高压主要症状包括呼吸困难，多为首发症状，仅在剧烈活动时出现自感不适，逐渐出现胸痛、头晕或晕厥等全身表现，休息时也可发生，也可以因大咯血而导致死亡。其他症状包括疲乏、无力，往往容易被忽视。

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引起肺动脉高压的原因主要有以下5大类：第一，肺动脉本身病变引起的肺动脉高压；二，左心疾病所致的肺动脉高压；三，肺部疾病或低氧所致的肺动脉高压；四，慢性血栓栓塞性肺动脉高压；五，多种不明机制的肺动脉高压。

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肺动脉高压与红斑狼疮有关。红斑狼疮属于一种自身免疫性的疾病，会导致全身多系统的组织损伤，部分患者就会表现为肺动脉炎症。肺动脉发炎后会导致主动脉出现水肿，炎症在修复的过程中会导致肺动脉出现狭窄，影响肺动脉的弹性，导致出现肺动脉压力升高。

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　　肺动脉高压重度的治疗首先患者必须基础氧疗，重度肺动脉高压条件允许者可考虑肺移植或心肺移植。肺动脉高压的药物治疗包括血管舒张剂、钙通道阻滞剂、前列环素、一氧化碳、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等。其次，需要抗凝治疗以及应用利尿剂。

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　　肺动脉高压疾病类型不同，其病因也不同。特发性肺动脉高压的原因与遗传因素、免疫与炎症反应结缔组织病、肺血管内皮功能障碍、血管平滑肌钾通道缺陷有关。还有一些原因与左心疾病、慢性肺部疾病和长期低氧、肺血管疾病等有关。

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