慢性肝炎的发病机制
慢性肝炎多指慢性乙肝,其发病主要机制是乙肝病毒持续在体内复制,经单核巨噬细胞吞噬、加工、递呈,进而激活免疫应答反应,诱发肝脏免疫病理损伤,导致肝细胞炎症坏死,而不是直接杀伤肝细胞。
炎症坏死持续存在或反复出现,是慢性乙肝病毒感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。慢性化机制,一是病毒本身因素,如乙肝病毒基因突变、乙肝病毒DNA与肝细胞DNA发生整合、乙肝病毒在免疫细胞中的复制;二是机体自身因素,如幼年时感染、特异性免疫应答能力低下、免疫调节功能异常及自身免疫反应的参与。病毒因素和机体因素相互作用,相互影响。
小孩子出水痘后发热期应卧床休息,注意水分和营养的补充,给予高热量、优质蛋白质、富含维生素的食物。也可适当给予退热药物,但切记不能用强的松、地塞米松等药物。避免对水疱的搔抓,疱疹破裂后可局部涂擦碘伏或抗生素软膏防止继发细菌感染。
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水痘患者发热期应卧床休息,注意补充水分和增加营养。严重高热患者可以适当给予退热药物,但是不能应用强的松、地塞米松等药物治疗。要加强对水疱的护理,避免搔抓,防止继发细菌感染,疱疹破裂后可局部涂抹碘伏或抗生素软膏防止继发细菌感染。
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慢性丙型病毒性肝炎,基本均可治愈。慢性乙型肝炎经过相应治疗,少部分患者可临床治愈,即使达不到上述情况,也可以阻止病情的进展。自身免疫性肝炎大多不能彻底治愈,可通过免疫调节剂使病情得到控制。药物性肝炎在停用相关药物并综合治疗后,部分可得到治愈。
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