
神经源性膀胱分类
神经源性膀胱的分类主要分为两类,第一类为泌尿肌无力型,他的临床主要表现主要是尿潴留,排尿困难。在肠道上的表现主要是便秘;另一个类型就是泌尿肌过度活动型的神经源性膀胱,他的临床表现主要是尿失禁,在肠道上表现主要就是一个大便失禁。
实际上临床上还有其他的类型,虽然泌尿肌表现为无力型,但是它也会在临床上表现是一个尿失禁,其实它是一个充盈性尿失禁,我们怎么才能把它分开?临床上主要是通过尿流动力学的检查来把这分成两类。
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首先,最常规的检查就是尿常规,化验尿常规,检查是不是有泌尿系感染或者其他原因。其次,做一个泌尿系B超,看尿失禁对我们的泌尿系主要器官,比如肾脏、膀胱、输尿管是不是造成了损害。第三我们要做尿流动力学检查。
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少量的饮酒对身体是有益的,但是不能酗酒。可以起到活血化瘀的作用,扩张血管,使心肺功能得到加强,因为好多神经源性膀胱患者的肢体也有困难,比如说坐轮椅或者下肢瘫痪,饮少量的酒可以使我们的血液循环加快,对身体还是有好处的。
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急迫性尿失禁,我们首先要进行行为治疗,我们最常见的就是膀胱训练,对每天的排尿进行时间的规定。其次就是生物反馈的方法,通过生物反馈,实际上就是一个机器,通过一个阴道探头或者肛门探头,进行盆底刺激,使盆底肌肉有力气。
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神经源性膀胱主要是看泌尿外科,但是有些病人可能由于其他疾病继发引起的神经源性膀胱,可能首要的诊疗科室不是泌尿外科。比如脊髓损伤以后引起的排尿排便功能障碍,可先去脊柱科、骨科找他的主刀医生来探查原因,再对症治疗。
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