
视神经炎怎么治疗
视神经炎的治疗我们也是要区分各种类型的视神经炎。对于特发性视神经炎来讲,我们主要的治疗手段就是大剂量糖皮质激素来进行治疗。这种大剂量的糖皮质激素,对于修复视神经的这种脱髓鞘性改变通过研究结果来看是有效的,可以加速视力的恢复,也可以降低视神经炎再次复发的几率。以上是我们说的特发性脱髓鞘性视神经炎。
对于其他的感染性视神经炎,以及自身免疫性疾病所导致的视神经炎,对于这些有明确原因的视神经炎来讲,最主要的就是治疗他的原发病,有感染的我们要针对性的抗感染,自身免疫性的疾病,我们要联合免疫科来进行自身免疫性疾病的治疗。
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视神经炎在病情的急性期,视力需要两周之后才开始恢复,通常大部分的病人在4周左右到一个半月的时间,视力可以得到恢复。但也有一些患者恢复时间会比较长,需要具体问题来具体对待,如果病程达到了半年以上,再恢复的可能性就比较小了。
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视神经炎是可以自行恢复的。视神经炎通常指的是脱髓鞘型视神经炎,这类疾病在前两周属于病情进展的过程,在两周之后机体就会有自我的调整和修复,视力也会逐渐的进行回升。所以说这类神经炎是一种可以自发恢复的疾病。
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视神经炎恢复之后看东西是灰白的说明视神经炎损害了患者的色觉,视神经炎在最早期的时候,患者会有色觉的障碍,会随着视神经炎患者视力的恢复慢慢好转。但是色觉的恢复要比视力晚一些,也有一部分患者色觉损害是永久性的。
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现在临床常用到的方法是一克的甲强龙冲击三天,三天之后改成口服的激素,然后逐渐减量,对于病情比较严重的患者冲击时间可以延长到5天。但是有一些比较极端的病例,冲击治疗3-5天之后仍然没有效果,这时考虑到大剂量的激素的副作用,之后的冲击剂量需要减半。
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视神经炎不一定会失明。视神经炎临床上最常见的是脱髓鞘性视神经炎,通常患者的视力下降和恢复都有一个过程。病程的前两周视力是逐渐下降的,两周之后患者开始进行自我修复的过程,3-4周的时候绝大部分患者视力能够恢复到之前状态。
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