
视网膜变性的原因
视网膜变性是一种遗传性的疾病,临床上绝大部分我们见到的视网膜变性,它是有遗传的原因在里面。视网膜变性它的遗传方式主要有三种,常染色体的显性遗传,常染色体的隐性遗传,以及x连锁遗传。
临床最常见的遗传方式是常染色体的隐性遗传方式,所以说对于视网膜色素变性的患者,在他的父母当中,如果他的父母都是没有患病的患者,那么他的父母一定都是基因的携带者,父母每人给了他一个带有患病的基因,两个患病的这种隐性基因在一起,它就表现出来疾病的一个症状。
还有其他的一些有1/3的临床患者,我们其实追踪不到他遗传的来源,也就是说他基因的检查父母的基因都是正常的,那么它出现了这样的一个疾病,我们把它叫散发的病例,散发的病例可能就是在他的基因出现了一个基因突变的问题。
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视神经炎早期可能会出现,色觉的变化,患者看东西会发现颜色和正常情况下不一样,以及对比敏感度的变化。有一部分患者会出现眼球疼痛的感觉。再往后发展的话,会出现视力的下降以及视野的缺失,同时可能还会出现头疼或者是感冒一些症状。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-15 播放(21657)
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目前在临床首选的治疗方案就是玻璃体腔注射抗VEGF的药物进行治疗,对任何一种糖尿病的黄斑水肿都是有效的。而对于局限性的黄斑水肿的话,则可以采用传统的激光治疗,相对于前者来说费用较低,治疗方便。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-14 播放(12851)
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现在临床常用到的方法是一克的甲强龙冲击三天,三天之后改成口服的激素,然后逐渐减量,对于病情比较严重的患者冲击时间可以延长到5天。但是有一些比较极端的病例,冲击治疗3-5天之后仍然没有效果,这时考虑到大剂量的激素的副作用,之后的冲击剂量需要减半。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-18 播放(29326)
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首先患者会感受到视力的下降,或者是视野当中会出现小片遮挡。如果患者出现了糖尿病的黄斑水肿,就会出现整个事物的模糊或事物变形。而到后期的话会出现整个玻璃体腔的出血或牵拉性视网膜脱离,这时患者的实力会下降至光感,最终导致无光感的失明的状态。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-13 播放(15717)
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糖尿病眼睛模糊首先需明确原因,除了最常见的糖尿病视网膜病变之外,还有白内障、角膜或者眼表的一些疾病。如果是糖尿病造成的白内障引起的眼睛模糊,通过手术是可以恢复的。但如果是糖尿病视网膜病变造成的视物模糊,恢复要依据病情和治疗的情况而定了。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-14 播放(10646)