
糖尿病黄斑水肿的分级
糖尿病黄斑水肿的分级可以分为轻中重度,但是在临床上我们通常不这样来分,在临床我们主要对糖尿病黄斑水肿进行一个分型,有三种类型的黄斑水肿,因为它对应的治疗方法会有一些差别。
第一种类型就是临床所说到的黄斑的局灶性水肿,这种局造性水肿也就是说黄斑区有一小块地方出现了水肿,对这种黄斑水肿我们的治疗方法主要有两种,第一种就是我们可以进行一个传统的激光治疗,这是一个比较实惠的治疗,就是我们临床治疗的代价会比较小一些。第二种方法可以进行抗VEGF的一个治疗,也就是玻璃体腔打针的一个治疗。
对第二种类型的黄斑水肿,我们说是弥漫性的黄斑水肿,这种弥漫性的黄斑水肿通常对患者的视力也会造成比较严重的损害,对于这种类型的黄斑水肿治疗,目前主要是进行玻璃体腔注射药物的治疗。
第三种是缺血性的黄斑水肿,这种黄斑水肿预后相对来说比较差一些,治疗目前也是采取玻璃体腔注射抗VEGF药物来进行治疗。
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视神经炎是可以自行恢复的。视神经炎通常指的是脱髓鞘型视神经炎,这类疾病在前两周属于病情进展的过程,在两周之后机体就会有自我的调整和修复,视力也会逐渐的进行回升。所以说这类神经炎是一种可以自发恢复的疾病。
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糖尿病黄斑水肿是不可以不治疗的,对于轻型糖尿病黄斑水肿来说,患者的视力影响比较小一些,但也需要进行严密的临床观察;当病情比较严重的时候,如果不治疗,黄斑区视网膜的视细胞出现功能性的不可逆损害。
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糖尿病黄斑水肿通常是不需要终身治疗的,通过进行抗VEGF药物治疗,在第一年的时候需要打7-8针,第二年会下降到4-5针,第三年会逐渐下降。通常在三年之后,黄斑水肿会逐渐稳定,之后定期观察即可,如有反复的情况,再及时进行治疗。
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严格来讲黄斑变性并不能治愈,但是目前对于黄斑变性的治疗,可以达到临床的治愈,这种临床治愈并不是达到了根治的效果,是使疾病处于一个静止的状态,使其不再出血,不再水肿,但还是需要定期观察。
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黄斑变性目前临床上大部分指的是湿性的黄斑变性,是长了脉络膜新生血管这种类型的,会对患者的视力造成严重的影响,最主要的办法是进行抗新生血管的治疗,正常情况下只要进行正规疗程的治疗,失明的几率非常低。
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