
糖尿病视网膜病变怎么治疗
目前在临床对于糖尿病视网膜病变的治疗,眼科的主要治疗手段主要还是三大块。第一块就是眼底的激光治疗;第二块就是对于针对黄斑水肿的抗VEGF药物治疗,这个是进行玻璃体腔的注射;第三块就是口服药物的治疗。还有第4个病变比较严重的时候,我们就要进行手术的治疗。其实我们说这4块的治疗是眼科的治疗,在这些治疗之前,我们首先的基础治疗是针对糖尿病的治疗,控制血糖的治疗是至关重要的。如果说血糖控制的不好,眼科的治疗它的效果也是不好的。
所以对这种疾病的治疗,我们强调一个综合治疗,我们要联合内分泌科的医生对患者进行一个综合的管理,治疗是一方面,随访也非常的重要。这种疾病的失明率目前来讲还是工作年龄组失明的最主要的一个原因,所以说对疾病的管理、随访都是非常的重要。
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首先患者会感受到视力的下降,或者是视野当中会出现小片遮挡。如果患者出现了糖尿病的黄斑水肿,就会出现整个事物的模糊或事物变形。而到后期的话会出现整个玻璃体腔的出血或牵拉性视网膜脱离,这时患者的实力会下降至光感,最终导致无光感的失明的状态。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-13 播放(15541)
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对糖尿病视网膜病来说,口服药物只能是辅助的治疗方法。比如在眼底出血比较严重的情况下,口服一些改善微循环的药物,或者止血的药物来进行治疗,临床上比较常用的药物有沃丽汀、羟苯磺酸钙等这类药物。
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关于视网膜病变的分级,国内的分级方法从轻到重分为1-6期,一期是轻度增值期;二期是中度非增值期;三期是重度非增殖期,前三期统称为分非增值期。四期是增生早期;五期是纤维增生期;六期是增生晚期。第六期的病人已经出现了牵拉性视网膜脱离,会造成失明。
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糖尿病眼底出血是有可能会导致失明的。但是目前随着治疗方法和治疗的手段越来越多,糖尿病视网膜病变导致的失明几率也在逐渐的下降。如果能在患病早期进行合适的干预,同时对血糖、血压、血脂等全身因素的控制,是可以控制住疾病的。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-13 播放(15297)
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糖尿病视网膜病变患者能感觉到视力的下降或者是眼前有黑斑的遮挡,存在糖尿病黄斑水肿的患者还会感觉到看事物变形或者是事物变暗,严重的话患者的视力会严重的下降。当糖尿病视网膜病变导致玻璃体积血或者视网膜脱离的时候,会出现失明的情况。
樊小娟西安交通大学第一附属医院2021-01-14 播放(14793)