
心肌病需要手术吗
是否需要手术具体要看我们的治疗要求和心肌病的特点了,比如说是一个扩张型心肌病,有条件有能力的,那么可以做心脏移植,当然这也就算手术了。而对于一般的扩张性心肌病,限制性心肌病,大多数的不做手术治疗的。但是扩张性心肌病的话,如果做三腔起搏器的植入来改善心功能,当然也算手术了。
而对于一些真正的能够用手术治疗的心肌病,仅仅我们知道的就是一种肥厚限制性的肥厚梗阻性心肌病。这种肥厚梗阻性心肌病由于室间隔的不均匀肥厚,使心脏的流出道狭窄,心脏的射血功能受阻的情况下,可以做局部的室间隔的切除,来缓解症状。所以这种肥厚梗阻性心肌病有做手术的可能性,但是目前我们对这种肥厚梗阻心肌病也有一些化学消融的方法,非手术的方法也可以得到比较好的治疗。
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肥厚性心肌病的治疗有药物治疗和非药物治疗。药物有β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,针对心衰治疗药物有ACEI、ARB、利尿剂、地高辛等,针对房颤治疗药物有胺碘酮、抗凝药等。非药物治疗有手术治疗、室间隔切除术、酒精室间隔消融术、起搏治疗等。
梁一木西安交通大学第一附属医院2020-09-27 播放(20342)
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如果是非梗阻性肥厚型心肌病的治疗,没有任何的伴随症状,可以用改善愈后的药物治疗。如果是肥厚型梗阻性心肌病,患者可能会出现很多临床症状,比如会出现心衰、晕厥或者猝死,需要进行积极治疗。除了上述药物治疗之外,还包括酒精消融介入手术治疗等。
梁一木西安交通大学第一附属医院2020-11-06 播放(15612)
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肥厚型心肌病的临床症状主要表现为呼吸困难与乏力等,呼吸困难较为多见,为劳力性呼吸困难。有些患者也会因梗阻导致心肌缺血,从而出现心绞痛症状。部分患者还会出现晕厥,常常在运动时出现猝死。若合并有房颤,可出现心悸、胸闷等症状。
梁一木西安交通大学第一附属医院2020-09-27 播放(20150)
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缺血性心肌病的患者是否需要进行支架治疗,需要根据患者冠脉血管狭窄的程度以及病情来进行判断。
梁一木西安交通大学第一附属医院2020-08-15 播放(18286)
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缺血性心肌病在治疗上面治疗强度就要比一般的心绞痛或者心肌梗死治疗强度稍微弱一点。但是他的治疗还是四项基本原则,第一控制血压,第二改善血脂代谢调整治疗,第三个用贝塔受体阻滞剂减轻心脏的一个负担,第四个预防血栓的形成。
梁一木西安交通大学第一附属医院2021-01-12 播放(15938)