心肌病需要手术吗

2021-01-12 16:30播放 : 16207 手机观看
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心肌病需要手术吗

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  是否需要手术具体要看我们的治疗要求和心肌病的特点了,比如说是一个扩张型心肌病,有条件有能力的,那么可以做心脏移植,当然这也就算手术了。而对于一般的扩张性心肌病,限制性心肌病,大多数的不做手术治疗的。但是扩张性心肌病的话,如果做三腔起搏器的植入来改善心功能,当然也算手术了。

  而对于一些真正的能够用手术治疗的心肌病,仅仅我们知道的就是一种肥厚限制性的肥厚梗阻性心肌病。这种肥厚梗阻性心肌病由于室间隔的不均匀肥厚,使心脏的流出道狭窄,心脏的射血功能受阻的情况下,可以做局部的室间隔的切除,来缓解症状。所以这种肥厚梗阻性心肌病有做手术的可能性,但是目前我们对这种肥厚梗阻心肌病也有一些化学消融的方法,非手术的方法也可以得到比较好的治疗。

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  肥厚性心肌病的治疗有药物治疗和非药物治疗。药物有β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,针对心衰治疗药物有ACEI、ARB、利尿剂、地高辛等,针对房颤治疗药物有胺碘酮、抗凝药等。非药物治疗有手术治疗、室间隔切除术、酒精室间隔消融术、起搏治疗等。

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如果是非梗阻性肥厚型心肌病的治疗,没有任何的伴随症状,可以用改善愈后的药物治疗。如果是肥厚型梗阻性心肌病,患者可能会出现很多临床症状,比如会出现心衰、晕厥或者猝死,需要进行积极治疗。除了上述药物治疗之外,还包括酒精消融介入手术治疗等。

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  肥厚型心肌病的临床症状主要表现为呼吸困难与乏力等,呼吸困难较为多见,为劳力性呼吸困难。有些患者也会因梗阻导致心肌缺血,从而出现心绞痛症状。部分患者还会出现晕厥,常常在运动时出现猝死。若合并有房颤,可出现心悸、胸闷等症状。

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