恶性贫血是白血病吗

2021-01-02 13:36播放 : 19236 手机观看

　　恶性贫血不是白血病。恶性贫血是巨幼细胞性贫血的一种，是由于胃粘膜萎缩、胃液中内因子缺乏，导致维生素B12吸收出现障碍等胃肠道内部因素而导致的营养不良性贫血。

　　在正常情况下，人胃壁细胞可以分泌内因子，并与食物中的维生素B12结合，以保护它们不会被消化酶消化，到达回肠后，维生素B12再被吸收至血液中并参与血细胞的合成。90%左右的患者血清中有壁细胞抗体，60%的患者血清及胃液中可以找到内因子抗体。

　　恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿性关节炎等疾病。在这种情况下，口服维生素B12往往无效，需要肌肉注射，并且需要终身维持治疗。

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叶酸性贫血临床多采用口服叶酸片进行补充，若存在胃肠道疾患或不能口服的，可肌内注射四氢叶酸钙，直到血红蛋白恢复正常。此外，还须找出并消除叶酸缺乏的原因。否则仍可能复发。平常需多吃富含叶酸的食物，避免过度烹饪、饮酒等。

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中性粒细胞减少症能否治愈取决于引起的原因。若是先天性因素引起的，则无法治愈。若是感染或药物等引起的，在控制感染并去除药物因素后，中性粒细胞减少症可以治愈。若是风湿免疫性和自身免疫性疾病引起的，需积极治疗原发病。

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造血干细胞移植的过程，首先是移植前的准备，需检查供体和患者身体，患者进入层流舱全身消毒、药浴。其次干细胞转移，患者清除骨髓后注入供体的正常造血干细胞。然后是骨髓抑制期，进行输血支持治疗为主。最后是观察期，需一年的观察随诊。

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造血干细胞移植的成功率根据选用的移植方法、患者移植前的状态以及移植后的并发症的不同而不同。一般自体干细胞移植后患者不会发生排斥反应，成功率为90％以上。而异基因造血干细胞移植会有排斥反应，一般成功率约为60%~70%。

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骨髓硬化症严重，属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种，在早期可没有明显症状，但伴随着脾脏肿大。而晚期可伴随有外周血的减少、疲劳、乏力、心悸、面色苍白、呼吸急促、腹痛、腹部肿块、黄疸等，部分可转化为急性白血病。若是急性骨髓纤维化可在一年内死亡。

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