
结核性心包炎的诊断
结核性心包炎指的是结核菌侵入到人体的心包,导致出现细胞炎症的反应。当患者出现低烧不退,没有食欲,全身无力和胸痛。查体时可以听到心包有摩擦音的时候,需要进行胸部x线、超声心动图、心电图等检查,实验室检查以及结核菌素试验。当结核菌素试验显示阳性,并且身体有其他部位查找到结核病灶时,此时可能患有结核性心包炎。
当超声提示心包积液量允许时,可以做心包穿刺,抽取积液行实验室检查。当确诊为结核性心包炎,需要积极的进行抗结核治疗,并且可以服用一些营养心肌的药物,才能使患者更快的恢复健康。
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结核性心包炎的治疗主要分为两个阶段。结核性心包炎患者处于早期时,建议患者使用药物治疗法,需要同时使用两种或者是三种不同类型的抗结核药物。当结核性心包炎患者处于中后期阶段时,可能需要在超声引导下行穿刺治疗。更为严重者,需要进行外科手术治疗。
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结核性心包炎的患者可以引起发烧,由于这种疾病是患者受到结核杆菌感染心包而引起的,因此可以出现结核病的相应症状表现,例如出现发热等现象,尤其以间歇性或者持续性低热为主要表现。患者可以同时伴有咳嗽、消瘦、乏力、倦怠、周身无力、咯血、盗汗等表现。
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结核性心包炎的患者在早期及时进行有效的治疗以后,有治愈的可能。结核性心包炎的患者出现渗出性心包炎的病情时,如果及早进行治疗,可以使病情得到尽快的缓解,预后比较好。如果患者病情严重,出现缩窄性心包炎时,在早期及时手术,可以使预后得到改善。
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结核性心包炎的病因大多是由肺结核、气管结核、支气管周围结核以及纵隔淋巴结结核直接蔓延发展来的,有些患者是由肺结核或胸膜结核等原发病变出现血源性播散,而引起的病情变化。少数患者是由于泌尿系统结核以及骨骼部位的结核病变进行血性扩散而引起病变。
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