
二尖瓣关闭不全的注意事项
二尖瓣关闭不全的患者要注意三个方面,第一方面平时要注意预防感冒,感冒可能会导致病情加重。平时天气变化时要注意及时的添加衣物,避免病情加重。
第二方面要注意控制好饮食,饮食上要避免过多的摄入含盐的食物,防止体内的血容量过多,减轻心脏的负荷。可以适当进食高纤维素的食物,能够预防大便干燥的发生,避免排便时增加心脏的负荷。
第三方面患者要按医嘱口服药物,对于相关的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,要积极地进行治疗,身体肥胖的患者要积极的控制体重,避免这些相关因素导致病情加重。
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二尖瓣关闭不全的表现与二尖瓣反流的程度相关,会有不同的表现。轻度二尖瓣关闭不全没有并发症,心功能良好时可以没有明显表现。
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大多数二尖瓣关闭不全不需要手术治疗,严重的二尖瓣关闭不全才需要手术治疗。严重的反流药物治疗效果比较差,需对二尖瓣进行置换。因此,对于有手术适应症的二尖瓣关闭不全患者,要及早进行手术治疗,防止出现严重的并发症。
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二尖瓣关闭不全首先可以口服ACEI或ARB类降压药物,降低血压水平,减轻心脏后负荷,间接使二尖瓣关闭不全的症状减轻。其次可以口服利尿剂,减少回心血量,减轻肺水肿。最后也可以使用洋地黄类药物,增加心肌收缩力,减慢心室率,减轻症状。
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正常完整的二尖瓣结构,包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室,上述任何部位的缺陷及病变,均可导致二尖瓣关闭不全。在疾病早期,心脏可自身调节,通过增强心肌,扩大左心房等来缓解过多的血液压力,但持续的血液负荷过重,最终会导致心肌细胞受损等情况。
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二尖瓣关闭不全的后果和严重程度有关,轻度的二尖瓣关闭不全终生不会出现严重的后果。而严重的可在某些因素的刺激下发生肺水肿、急性心力衰竭、呼吸困难、右心衰竭、下肢水肿、食欲不振、腹水、心肌缺血、心绞痛等严重后果。
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