肺动脉高压是什么病呢

2020-12-17 13:27播放 : 20723 手机观看

　　肺动脉高压是由于各种已知的或未知的原因引起的肺动脉压异常升高的病理生理状态，血流动力学诊断标准为：在海平面静息状态下，右心导管测平均肺动脉压≥25mmHg。

　　常见的症状有活动后气促、乏力、头晕、黒曚、胸憋闷、心悸、晕厥等，当出现右心衰时会有双下肢浮肿、胸腔积液、腹胀、纳差、肝脏肿大，肺动脉破裂者会有咯血。

　　本病主要就诊于重症医学科、心血管内科以及呼吸科，目前国内有专门的肺血管科。本病一般预后不良，因为导致肺动脉高压的病因要么不明，要么无法根除，早期识别高危人群，预防肺动脉高压很重要。

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肺动脉高压早期表现为劳力型呼吸困难、乏力，病情恶化会出现头晕、胸痛、胸憋闷、心悸、黒曚、晕厥、口唇及全身皮肤黏膜发绀、杵状指等症状，合并严重右心功能不全者可出现下肢浮肿、腹腔积液、胸腔积液、纳差、腹泻和肝区疼痛等症状。

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肺动脉高压分为原发性和继发性两种，继发性肺动脉高压有明确的病因，但大部分继发性肺动脉高压的病因无法去除，原发性肺动脉高压病因不明，所以大部分肺动脉高压预后不良，一经诊断，很难治愈，主要治疗的目标是控制病情的进展。

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　　血流动力学诊断标准为在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压大于等于25mmHg，肺动脉高压平均动脉压小于25mmHg为正常，或是多普勒超声心动图估测三尖瓣峰值流速小于3.4m/s，或是肺动脉收缩压小于50mmHg也为正常情况。

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引起肺动脉高压的原因主要有以下5大类：第一，肺动脉本身病变引起的肺动脉高压；二，左心疾病所致的肺动脉高压；三，肺部疾病或低氧所致的肺动脉高压；四，慢性血栓栓塞性肺动脉高压；五，多种不明机制的肺动脉高压。

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轻度肺高压通过积极预防和治疗，一般问题并不大。原发性肺高压一般和遗传因素有关，多见于先天性心脏病患者。

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