肺动脉高压原因有哪些

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肺动脉高压原因有哪些

视频内容

  引起肺动脉高压的原因主要有以下5大类:

  第一,肺动脉本身病变引起的肺动脉高压,比如先天性肺动脉狭窄、遗传因素、一些结缔组织病如血管炎等可引起肺动脉高压;

  第二,左心疾病所致的肺动脉高压,如左心衰、心脏瓣膜病、先天性心脏病等;

  第三,肺部疾病或低氧所致的肺动脉高压,常见的有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺炎、长期居住高原环境等;

  第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压,如最常见的肺栓塞可导致肺动脉高压;

  第五,多种不明机制的肺动脉高压,如慢性溶血性贫血,脾切除术后、慢性肾衰,一些代谢性疾病如甲状腺疾病、糖原贮积症也可引起肺动脉高压。

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  肺动脉高压降压需要长期服用药物才会有效果,至少要服用一个月以上才会有细微的降压作用。治疗效果因患者病情严重程度以及用药耐受性及效果综合判断,同时给予吸氧治疗。

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  肺动脉高压早期可无任何症状,肺动脉高压主要症状包括呼吸困难,多为首发症状,仅在剧烈活动时出现自感不适,逐渐出现胸痛、头晕或晕厥等全身表现,休息时也可发生,也可以因大咯血而导致死亡。其他症状包括疲乏、无力,往往容易被忽视。

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原发性肺动脉高压患者没有明确的病因,肺动脉压力的升高可能与先天性的血管发育异常有关,也可能是遗传因素导致的肺动脉压力升高。继发性肺动脉高压患者有明确的病因,如慢性阻塞性肺疾病、系统性红斑狼疮、先天性心脏病都可能引起继发性肺动脉高压。

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  肺动脉高压至少要服用一个月以上的药物,才会有细微的降低肺动脉压力作用。药物治疗包括血管舒张剂、钙通道阻滞剂、前列环素、一氧化碳、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等,还需要抗凝治疗以及应用利尿剂的治疗。

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